心梗不只痛在心，
出现这些症状不要忍
急性心肌梗死是冠状动脉疾病的一种紧急且可能致命的形式。通常，我们认为心脏不适应该立即就医。然而，心脏病发作时的疼痛可能并不局限于胸腔区域，这使得识别变得困难。请注意，如果以下身体部位出现疼痛，这可能是心肌梗死的早期信号，应立即关注并及时就诊。
胸骨后或心前区出现压榨性疼痛
当胸骨后方或心脏区域出现压迫感或疼痛时，这可能是急性心肌梗死的显著迹象。患者可能会感到极度不适、频繁出汗，甚至有一种生命垂危的感觉。在这种情况下，即使使用硝酸甘油等药物，也可能无法显著缓解症状。
前胸+左肩+左腋下、左上肢痛
除了前胸，左肩疼痛，左腋下和左上肢也可能出现疼痛。左肩是心脏的放射点之一，但左臂或左前臂的疼痛也可能出现，如果有气紧、胸闷的感觉，需要警惕心梗。
后背痛
心梗发作时，患者的心脏血管狭窄会导致后背疼痛。
颈部+咽喉痛
若出现不明原因的咽喉痛、颈部痛，且伴随胸闷、恶心、出汗等症状，应警觉可能发生心肌梗死。
上腹部痛
当伴随着出虚汗、呕吐，甚至晕厥等症状出现时，应当考虑可能是急性心肌梗死的迹象。
牙痛、下颌痛
若在行走时突然感觉到下颌痛、牙痛，而且伴随着头晕、出冷汗等症状。在这种情况下，则考虑可能是急性心肌梗死。
无痛性心梗
在某些情况下，心肌梗死可能不伴随剧烈疼痛，这种情况被称为无痛性心梗。患者可能会经历轻微的上腹部不适、胀满感，以及恶心和呼吸急促等症状。特别是老年患者，尤其是既往有糖尿病、脑血管闭塞性疾病或心力衰竭病史的人，更有可能经历无痛性心肌梗死。这种状况增加了误诊的风险，因此需要特别警惕。
供稿：心血管内科 王洁
【2024第692期】总第2672期
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