乳
腺
癌
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乳腺癌的高危因素？
乳腺癌的发生是遗传因素、生活方式和环境等因素共同作用的结果。乳腺癌发病率的升高与人们生活水平的提高、饮食、营养结构改变、生活压力增大以及环境恶化等等关系密不可分。
（1）吸烟、饮酒、肥胖及缺少运动：
乳腺癌发生风险随饮酒量的增加而增加，与不饮酒女性相比，女性摄入酒精每增加10克/天，其发生乳腺癌的风险增加7.1%；吸烟者发病风险是不吸烟者的1.2倍；体重指数（BMI）≧30的女性其发病风险是体重指数正常者（20-25）的1.5倍；而经常锻炼的女性比不锻炼女性发生乳腺癌的风险降低10%-20%。
（2）月经初潮年龄过早、绝经年龄推迟：
月经初潮在11岁前的女性患乳腺癌的风险比15岁之后的女性高15%-20%，55岁以后绝经的女性患乳腺癌的风险比45岁及以下绝经的女性高40%。
（3）无活产史（含从未生育、流产、死胎）或初次活产年龄较大：
长期来看，与没有生育过的女性相比，有生育史的女性患乳腺癌的风险会降低20%-25%；同时在更年轻时生育或生育更多孩子的女性，其患病风险进一步降低。
（4）无哺乳史或哺乳时间较少：
研究发现，与从未哺乳的女性相比，女性每累计哺乳12个月，发生乳腺癌的风险降低约4.3%。
（5）绝经后使用激素：
绝经后使用激素治疗会增加患乳腺癌的风险，并且使用时间越长风险越高。
（6）乳腺密度高：
乳腺致密型的女性，其乳腺癌发病风险是散在纤维腺体型女性的2倍。
（7）良性乳腺疾病史：
一些良性乳腺疾病会增加患乳腺癌的风险。
（8）乳腺癌、卵巢癌家族史：
女性如有1名一级亲属（父母、子女、亲兄弟姐妹）患乳腺癌，其发生乳腺癌的风险是无家族史人群的2.1倍，若有2名一级亲属则增至3.8倍。
乳腺癌的筛查？
1、一般人群
（1）建议40岁开始筛查，推荐每1-2年进行1次B超检查，可以联合乳腺X线检查；对致密性乳腺（乳腺X线检查提示腺体为c型或d型）推荐B超检查；
（2）70岁以上，体健者、预期寿命10年以上者均建议维持筛查，每1-2年1次乳腺X线检查。
2、乳腺癌高危人群
（1）推荐30岁开展乳腺癌筛查；
（2）每年一次乳腺X线检查和乳腺超声检查；如果不具备乳腺X线摄影，应至少每年接受1次超声筛查；
（3）每6-12个月1次乳腺体检；
怎样在家自查乳腺？
乳腺癌是我国女性发病率最高的恶性肿瘤，而且越来越有年轻化趋势，大部分乳腺癌在早期都有一定的表现，因此在日常生活中应多注意乳腺变化，下面教大家一个自检的方法。
1、首先选择一个合适的时间：
育龄期女性最好在月经结束后5-7天，乳房即不充血、也不疼痛时做自检。而对于绝经后的女性，时间比较随意，可以考虑每月固定一天作为自检时间。自检时最好在洗澡时进行，因为当手和乳房都湿润时更容易感觉到肿块。
2、先看一看：
站在镜子前，双臂自然放下和双臂上举时观察乳房：乳头有无内陷、湿疹样改变，皮肤有无局部红肿、凹陷、桔皮样改变。
3、再摸一摸
保持平躺、侧肩下垫一小枕头，先用左手手指触摸整个右侧乳房和腋窝区域，然后交换用右手触摸左侧乳房和腋窝。
如果腺体摸起来疙疙瘩瘩的往往没事，如果发现质地硬且摸起来疼痛的，建议到医院就诊。
如果发现以下几种变化，应及时就医。
1）肿块：如果肿块近期出现迅速增大的迹象应该重视；
2）皮肤改变：酒窝征、橘皮样征、浅表静脉怒张、胸部皮肤大片红肿、溃疡或菜花样新事物；
3）乳头、乳晕改变：乳头凹陷、牵拉、血性乳头溢液、浆液性溢液；
4）腋窝淋巴结肿大：一般为质硬肿大淋巴结，较固定，可融合；
如果自检发现肿块或者任何可疑的症状先别过度紧张，积极前往医院进一步确认。
如果检查结果单纯是乳腺增生或单纯的乳腺囊肿，不用太在意，也无需一定用药治疗，它不会增加乳腺癌的发生率，定期复查即可。
关注乳房健康
1.需要保证健康规律的生活方式
2.合理地膳食营养
3.避免长期负面情绪和适度的身体锻炼
4.需要增强乳腺的健康意识
医生简介
陈伟丽：
科主任，副主任医师，毕业于新乡医学院，新乡市抗癌协会化疗专业委员会委员；长垣市抗癌协会第一届理事会副理事长；河南省医院协会会员；河南省热疗委员会委员；河南省医师协会呼吸分会委员；新乡医学会呼吸分会委员；新乡市医学会第三届肿瘤学专业委员会委员；河南省临床肿瘤学会黑色素瘤专业委员会委员；新乡市医学会第二届放射治疗学专业委员会委员。对呼吸、消化消化系统肿瘤以及血液内科常见病多发病的内科治疗，有着独到见解。
王娜：
主治医师。毕业于郑州大学医学院，本科学历，从事临床工作20余年，先后到郑大一附院、河南省肿瘤医院进修学习。对呼吸系统肿瘤，乳腺恶性肿瘤，消化系统肿瘤，妇科肿瘤，生殖系统肿瘤等多种癌种有独特见解。
供稿：肿瘤血液内科 王攀
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