儿童常用抗过敏药物有哪些?注意什么?

健康   健康   2024-09-19 20:01   中国  

儿童过敏性疾病日渐增多,包括变应性鼻炎,湿疹,荨麻疹,,哮喘,食物过敏等,但是如何给儿童安全选择抗过敏药物,家长有时一脸茫然。

柯大夫今天做一个总结,除了价格因素外也要考虑到儿童特殊性,年龄、口感,依从性,和副作用几个方面综合考虑选择。第一代抗组胺药: 你

如扑尔敏、苯海拉明、非那根、赛庚啶,有明显的镇静作用和中枢神经不良反应,最常见的是嗜睡和乏力,,此类药物还具有抗胆碱能作用,可引起口干、眼干、视力模糊、便秘、尿潴留等症状。虽然价格便宜,但考虑到片剂很难分,副作用大,口感不好,依从性差,所以尽量在有其他可供选择情况下不要选择这类药物,但预防偏头痛儿童还是首选赛庚啶。


第二代抗组胺药:

比如西替利秦,氯雷他定等,副作用很少,几乎无明显的抗胆碱能作用和镇静作用,常用的药物有西替利嗪滴剂(口服液)、氯雷他定片剂(口服液)、息斯敏、依巴斯汀片、非索非那定等。但近期研究发现息斯敏可能导致少见的严重的心脏毒性,会引起致命性心律失常,当红霉素合用时会加重上述不良反应,故应避免同时使用。

这类药物有口服液,滴剂口感婴幼儿大多能接受,也没有心脏毒性作用,可以参照适用的年龄来选择:

西替利嗪口服液可以应用6个月以上,西替利嗪滴剂大于一岁。

开瑞坦口服液2岁以下慎用。依巴斯汀片大于2岁以上,非索非那定片6岁以下慎用,但非索非那定片没有心脏毒副作用,息斯敏要求大于12周以上使用。

第三代抗组胺药:

如地氯雷他定、左西替利嗪等,副作用更轻,与红霉素等合用也不会产生心脏毒性。它们具备了不会导致心脏毒性、抗过敏效果更强、安全性更高、不导致嗜睡的特点 。

地氯雷他定大于一岁以上儿童使用,左西替利嗪2岁以下慎用。目前儿童过敏性鼻炎权威指南还是推荐第二代抗阻胺药物。儿童过敏性鼻炎该如何规范治疗?减少复发和并发症?

抗组胺药与其他药物一样,也存在个体差异和耐药问题,因此在使用过程中注意观察疗效,对那些用药期间疗效逐渐减弱和疗效反应低于常人的儿童,有必要及时更换别种抗过敏药物。

通常不建议两种抗过敏药物联合使用,不能擅自加大抗过敏药物剂量和给药次数,以免出现不良反应。


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柯大夫来自三级医院儿科主任医师,二孩老爸,中国医师协会健康传播委员会委员,浙江省医学会及医师协会儿科分会小儿消化学组委员,拥有丰富的育儿和临床经验。利用业余时间把靠谱的育儿及疾病预防知识分享给大家,希望对大家有所帮助,宝宝得病不焦虑,育儿不迷茫。



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