最近一段时间，发现儿童肺炎病例逐渐增加，可能与秋冬季节有关，很多同行也感觉北方的儿童肺炎支原体肺炎有明显增加的趋势，他们开始很忙，遇到很多儿童肺炎的病原体是肺炎支原体感染导致，所以这个冬季儿童肺炎支原体肺炎会不会卷土从来？值得我们关注。
去年儿童全国肺炎支原体大流行，很多孩子都中招了，所以很多孩子得过肺炎支原体肺炎，感染过是否具有免疫保护作用？这也是家长感兴趣的问题，今天来分享一下。
一
儿童肺炎支原体肺炎会不会卷土从来？
肺炎支原体是学龄儿童社区获得性肺炎最为常见的病原体，如果在冬春季节，学生比较密集，教室不通风，如果同时是耐药菌，群体免疫力较弱的情况下，有可能儿童肺炎支原体肺炎可能再次流行起来。
儿童肺炎支原体肺炎流行的可能性主要取决于以下几个因素：
1. 免疫保护能力：儿童肺炎支原体感染后，人体免疫系统会产生一定的免疫反应，但产生的这种针对肺炎支原体的免疫力通常短暂，不可能持续保护，所以儿童可能在一段时间后再次感染。
2. 环境因素：本身秋冬季节，天气忽能忽热，加上教室内学生人数多、空气流通不畅的环境有助于疾病传播。如果学校、幼儿园等人群聚集的地方防护措施不足，传播风险会增加，同时疫情过后，孩子的免疫力比较弱，不注意防护，可能再次感染。
3. 肺炎支原体的耐药性：近年来，肺炎支原体对某些抗生素（如大环内酯类）的耐药性问题逐渐凸显，临床发现70-80%左右存在耐药，所以这可能影响治疗效果，从而增加传播风险。
存在以上可能导致肺炎支原体肺炎流行的情况，但是是否再次如 去年前年大流行，一床难求情况，还需继续观察。
总体来说，儿童肺炎支原体肺炎是学龄儿童比较常见，临床治疗疗效比较确切，并发症相对较少的一种社区获得性肺炎，家长也无需太紧张。
二
儿童得过还会再感染吗？
儿童感染过肺炎支原体肺炎治愈后，还是有可能再次患病的。
为什么？
1. 肺炎支原体变异：虽然肺炎支原体虽然不像流感病毒那样容易快速变异，但它也有不同的毒株，不同的基因型，不同的毒株可能导致再次感染，尤其是在免疫系统较弱或接触到新的毒株时。
2. 感染后的保护力有限：去年前年很多儿童感染过肺炎支原体肺炎，但是即使感染过，这个感染后产生的保护下性抗体，也会随着时间而减弱，所以去年前年感染过的儿童可能会会再次感染患肺炎支原体肺炎。
3. 接触传播的风险：虽然肺炎支原体肺炎不属于传染性疾病，但是具有一定传染性，它可能通过咳嗽咳痰飞沫传播，特别在人群密集的环境中，如学校、幼儿园等，儿童接触到病原体的机会较多，尤其是在防护措施不充分的情况下，可能再次感染。
4. 抗生素耐药性：根据目前儿童肺炎支原体耐药检测，我国肺炎支原体耐药率高，抗生素疗效不佳，可能病菌潜伏代免疫力下降而复发。所以，儿童肺炎支原体肺炎有可能再次流行，感染过的儿童可能也会再次感染，秋冬季本身是呼吸道疾病的高发期，所以家长要了解儿童肺炎支原体肺炎的常见的知识，儿童肺炎支原体肺炎，家长最关心的10个问题，一一详细解答。才能轻松应对。
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柯大夫来自三级医院儿科主任医师，二孩老爸，中国医师协会健康传播委员会委员，浙江省医学会及医师协会儿科分会小儿消化学组委员，拥有丰富的育儿和临床经验。利用业余时间把靠谱的育儿及疾病预防知识分享给大家，希望对大家有所帮助，宝宝得病不焦虑，育儿不迷茫。
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