2、通过飞沫或者直接接触进入呼吸道，同时肺炎支原体表面具有粘附器粘附与呼吸道，不容易通过咳嗽咳痰咳出，同时释放毒素破坏完整的呼吸道（上、下呼吸道）粘膜，导致呼吸道粘膜暴露而敏感、炎症渗出而剧烈咳嗽。

3、更为厉害的是肺炎支原体不但可以引起呼吸道感染，同时还具有免疫攻击，导致机体出现强烈的免疫反应，不但可以表现肺部症状，也可以出现肺外症状，如关节炎、皮疹、血尿、肝功能异常，血小板升高等。

小儿肺炎支原体肺炎有什么特点？

1、肺炎支原体肺炎常年可发病，但有不同地域区别，北方往往以秋冬季为多发，南方往往以夏秋季多发。

2、大多数以学龄儿童为主，但近年来婴幼儿病例也逐渐增多趋势，值得大家警惕。

3、咳嗽典型的症状为刺激性干咳无痰，痉挛样咳嗽，绝大多数伴有发热，婴幼儿表现为咳嗽喘息症状，严重的有肺外表现，如皮疹，血小板升高、肝功能异常，心肌损害、关节痛等。

4、血常规+CRP 白细胞正常或者稍高，CRP不高，但是发生严重免疫攻击时，白细胞CRP会明显升高，这是不能以为一定是细菌感染哦。

4、肺炎支原体抗体检查 不一定靠谱，早期检查出现假阴性，最佳时机在7天左右，提高诊断阳性率最好结合肺炎支原体核酸检测，有条件或者临床治疗无效，最好进行耐药位点检测，更好指导抗生素使用。

5、肺部影像学有4种不同特点如（小叶性肺炎、间质性肺炎、大叶性肺炎、肺门淋巴结肿大），肺部炎症有时会有游走性特点，严重的出现胸腔积液。

6、一般预后良好，有时肺部吸收时间长，但往往没有严重后遗症，不像腺病毒肺炎，金黄色葡萄球菌肺炎可能导致严重并发症。

如何治疗？‍‍

1、一般呼吸道对症治疗，多喝水、雾化吸入减少呼吸道高敏感。

2、抗生素治疗，临床用大环内酯类抗生素为主，以阿奇霉素最为常用，因为肺内的药物浓度比较高，依从性比较好。也可以选择其他大环内酯类抗生素如红霉素、克拉霉素、罗红霉素等。但是如果治疗3天，体温没有下降，或者咳嗽加剧伴气促，临床提示抗生素可能耐药，需要更换新型四环素，或者喹诺酮类抗生素。如果有混合感染证据，可能联合使用抗生素。‍‍

3、对于难治性肺炎支原体肺炎和发生强烈免疫反应肺外损害、可以考虑使用短期激素治疗，严重的考虑静脉球蛋白。

5、对于肺部炎症迟迟不能吸收的可以使用纤维支气管镜协助排出痰栓、促进炎症吸收，同时支气管下做病原体检测更科学更全面，也是一种治疗方式选择。虽然小儿肺炎支原体肺炎有不典型肺炎之称，早期容易误诊，但是如果您了解了这个肺炎特点，就可以早期识别，早期治疗，减少并发症发生。家长懂一些儿科常见疾病的科普，养娃育儿就非常轻松。

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