1980年初澳大利亚有位病理学家叫沃伦和消化医师马歇尔发现幽门螺杆菌(HP),医学界对这个细菌的做了很多研究,对这种细菌的微生物特点和相关性疾病有所进一步了解。
直到1994年,美国国立卫生研究院共识会议认定幽门螺杆菌是导致人体的胃和十二指肠溃疡的主要原因,同年国际癌症研究机构宣布幽门螺旋杆菌为胃癌患者的第一类致癌物。
那么儿童能够是否不受其害呢?事实上根据研究表明成人的幽门螺旋杆菌感染大多数来自儿童时期感染,儿童的幽门螺旋杆菌的感染率50%不等,意味两个孩子就有一个感染HP,贫穷地方的感染率更高。
幽门螺杆菌不根治,可能会导致不同的临床结果,可以无临床症状,消化不良,也可能会导致恶性病变。
幽门螺旋杆菌身上具有什么特殊装备能够逃避胃酸工具?
1、幽门螺旋杆菌杆菌的鞭毛,能够牢牢的粘附胃上皮。螺旋状有利于穿透运动
2、释放一种破坏胃粘膜完整性的尿素酶。
3、尿素酶在胃腔里形成具有碱性的氨,中和胃酸,形成一个有利于自己生存的保护圈,从而不内胃酸攻击。
4、这时幽门螺旋杆菌杆菌在保护圈中同时乘机穿透胃的粘膜层,攻击胃的粘膜上皮。
正是幽门螺旋杆菌具备这些特殊装备和超能力,轻而易举逃避了具有高酸的胃环境,同时开始漫长的潜伏工作,开始儿童没有一点儿临床症状,直到家长发觉孩子经常腹痛不舒服,最后才发现导致儿童反复腹痛的罪魁祸首是幽门螺旋杆菌感染。
尽管幽门螺旋杆菌非常狡猾,但是已经研究出发现它的检测办法啦!
孩子感染幽门螺旋杆菌是否需要检测
1、孩子有无上腹部腹痛,恶心,烧心,腹胀,饱胀感,如果明显症状建议检测。
2、食欲不振伴营养不佳。
3、常规治疗贫血无效的孩子。
4、免疫性血小板减少症孩子可以检查幽门螺旋杆菌是否感染。
5、大便发现隐血,却发现不了病因儿童。
6、家庭有HP感染胃癌病成员。
目前临床儿童检查幽门螺旋杆菌有哪些方法。
1、首选碳—13呼气试验,碳—14具有辐射性。
2、大便HP抗原检查。
以上是无创检测。
3、胃镜检查后取粘膜的尿素酶试验,细菌感染,试剂变玫瑰色,颜色越深,提示阳性意义更大。
4、可以通过特殊染色办法,在病理高倍显微镜发现幽门螺旋杆菌。
常规可以通过以上办法可以发现隐藏在孩子体内的幽门螺旋杆菌杆菌。
逮住了罪魁祸首HP怎么杀
1、儿童选择药物没有成人药物这么多,比较副作用不少,总不能杀了HP,孩子身体也整垮啦。
2、目前常用药物:质酸药物:奥美拉唑。抗生素:阿莫西林、克拉霉素,甲硝唑。还要协调杀菌:铋剂。
一般采用标准三联疗法不同组合:奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素,奥美拉唑+阿莫西林+甲硝唑,奥美拉唑+克拉霉素+甲硝唑,必要时采取4联疗法。
不同组合怎么用?如果青霉素过敏,只能克拉霉素+甲硝唑,如当地克拉霉素耐药地区就不选择克拉霉素。如果常规三联治疗失败,可以加上铋剂。或者做HP细菌培养,根据药敏试验,选择抗生素更妥,但适用常规治疗失败的儿童。
总之,儿童幽门螺旋杆菌杆菌感染不容小视,如果有相关的临床表现,应该到正规医院进一步检测,甚至需要小儿胃镜检查,进行规范治疗,以减少小儿胃的疾病逐渐发展,不但影响孩子躯体不适,同时也会造成孩子精神和情绪症状。
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柯大夫来自三级医院儿科主任医师,二孩老爸,中国医师协会健康传播委员会委员,浙江省医学会及医师协会儿科分会小儿消化学组委员,拥有丰富的育儿和临床经验。利用业余时间把靠谱的育儿及疾病预防知识分享给大家,希望对大家有所帮助,宝宝得病不焦虑,育儿不迷茫。
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