儿童鼻窦炎是临床上非常常见上呼吸道的疾病，绝大多数儿童感冒后可能就继发鼻窦炎，或者孩子肺炎时并发了鼻窦炎，但是很多家长对鼻窦炎知识缺乏了解，很多时候没有及时治疗，或者使用了抗生素3天就停药，容易变成慢性鼻窦炎，这些情况临床上也常常遇到。
儿童鼻窦炎分期非常重要，可能关系到抗生素使用的疗程，包括急性，亚急性和慢性三种。急性就是孩子鼻窦炎症状包括治疗在一个月内症状就消失。亚急性时间大于1个月小于3个月，慢性时间大于3个月以上，了解这点非常重要。
这篇专栏文章，主要讲解儿童鼻窦炎抗生素使用问题，就临床上遇到10个家长关心抗生素是否使用，使用疗程，抗生素选择，什么情况可能导致耐药等等的10个高频问题，详细做一个专栏，供4千多字，希望可以帮到大家。
1.急性鼻窦炎需要抗生素吗？
2.什么时候选择7:1或14:1阿莫西林克拉维酸钾？
3.头孢青霉素都过敏如何选择抗生素？
4.急性鼻窦炎抗生素疗程就是两周吗？
5.什么情况可能已经耐药？
6.为什么不是3天抗生素疗程？
7.有无必要联合使用抗生素？
8.慢性鼻窦炎需要使用抗生素？
9.厌氧菌、真菌感染有什么特点？
10.慢性鼻窦炎急性发作抗生素用多久？
急性鼻窦炎需要抗生素吗？
急性鼻窦炎不一定就是细菌感染，急性上呼吸道病毒感染后，鼻腔鼻窦的粘液也可能有充血炎症反应，如果是急性病毒性鼻窦炎，可能也有一过性短暂的黄涕症状，这时候通常不需要抗生素治疗，因为它通常由病毒引起，且多数在7-10天内自愈。这也是为什么很多专家说不能有黄涕就使用抗生素的原因，但是这种黄涕通常一过性或者短暂，通常很少查过10天以上，不能以偏概全。
但是孩子鼻窦炎黄涕，黄痰的症状持续超过10天，或在改善后出现恶化迹象，或者在此基础的症状上出现高热、严重头痛、脓性鼻涕的时候，就提示不再是病毒感染，通常是由细菌感染或者继发感染（肺炎链球菌、流感嗜血杆菌，卡它莫拉菌）等，这时候就应该积极的合理使用抗生素治疗，以免拖出更严重的临床问题。
什么时候选择7:1或14:1阿莫西林克拉维酸钾
