脑卒中是我国第一大致死、致残病因，其中约70%为脑梗死，脑梗死主要分为两种类型，一种是脑血栓形成，就是大脑的动脉首先形成动脉粥样硬化，然后硬化斑块破裂，形成血栓堵塞脑动脉，这种脑梗死和心肌梗死的原理是差不多的。另一种则是脑栓塞，也就是其他地方形成的栓子跑到脑子里，堵塞大脑的动脉造成的脑梗死。而心源性脑梗死占脑梗死的约20%。
心源性脑梗死，顾名思义就是因为心脏的原因造成的脑梗死，属于脑栓塞的一种，占所有脑梗死的14%-30%左右。虽然所占比重不大，但是心源性脑梗死往往比一般的脑梗死更加的严重，死亡率、致残率以及复发率都更高。今天，主要给大家科普一下心源性脑梗死如何预防？
哪些心脏疾病可能导致出现上述情况呢？
1. 心房颤动（约占心源性脑梗死的70%）
2. 心力衰竭
3. 急性冠脉综合征
4. 卵圆孔未闭
5. 感染性心内膜炎
6. 风湿性心脏病
7. 人工心脏瓣膜
8. 扩张性心脏病
9. 心房粘液瘤
10. 主动脉硬化
什么检查可以评估心脏情况？
1.评估心律失常通常选用心电图、动态心电图等
2.评估心脏结构病变通常选用心脏彩超、经食道心脏彩超、发泡试验等
3.评估心脏血管情况通常选用冠脉CTA及冠状动脉造影术
正确选择抗栓方案，以抗凝药物的选择尤为重要。特别是患有心房颤动的患者，大多数需长期抗凝治疗，但需要根据具体患病情况决策，建议心脏内科门诊就诊，确定方案后需长期服药，定期门诊就诊调整方案。
需警惕出血风险，如出现咳血、解黑便、皮肤淤青等情况，及时就诊调药。若使用华法林抗凝治疗，需定期进行血液监测，评估国际标准化比值是否达标（2.0-3.0）。
若出现言语不清、口角歪斜、肢体麻木无力、意识不清等情况，立即拨打120进行急救治疗。
排版：孙雪婷
初审：孙雪婷
复审：万承群
终审：蔡志友
