小结
1.厘清肺部结节影或块影与支气管的关系对于病灶性质的判断极为重要，在肺门区就尤其如此。
2.肺部肿瘤分类较为复杂，部分肿瘤起源于支气管，与支气管关系密切，极易形成管腔狭窄或阻塞，如鳞癌、小细胞癌、大细胞癌、类癌、腺样囊性癌、粘液表皮样癌、肉瘤样癌等等。
3.部分肿瘤则与支气管关系没有那么密切，如腺癌、粘液腺癌、间叶组织来源的肉瘤、多数的转移瘤，或者绝大多数的良性肿瘤等等，较少形成支气管明显狭窄或肿瘤组织填塞。
4.起自支气管内膜上皮（化生而来）的鳞癌腔内填塞最为突出，阻塞“效率”最高，阻塞性肺炎、肺不张往往接踵而至。换言之，肺门区肿块，穿行支气管完好无损的，鳞癌的可能性则微乎其微。
5.小细胞癌多起自支气管内膜下，或因肺门淋巴结转移灶的侵袭压迫导致管腔狭窄，管腔狭窄或阻塞相对间接，较少形成完全闭塞。其他如类癌，腔内则常是“冰山”一角。
6.间叶组织来源的肉瘤对支气管的影响常常是由外而内的推移。大多数良性肿瘤也是如此，如果他们较大，且临近较大支气管的话。
7.腺癌进展至一定程度也可侵及较大支气管，但时间较晚。
8.病灶周边特征、强化方式、强化程度、对血管破坏程度、密度、坏死、淋巴结转移情况等等都有助于我们判断肿块性质。
其他还包括患者性别、年龄、实验室检查等等。
编辑：杨 丽
审核：徐 晓
