肺部影像联盟是最全面的肺部影像与病理结合的学习平台，这里可以每天学习到大师们的经典分析思路，也是你工作、学习最好助手和基地，联盟将会从每周三轮值病例中精选病例提前供大家实战训练，每周三晚上八点肺部影像群里准时讨论及资深老师分析点评，希望关注的老师们都有所收获，也欢迎您提供病例一起学习分享，感谢大家一直以来的关注与支持，不对之处恳请批评指正！
临床资料
影像资料
微信群讨论实录
冯连彩：
中年女性，慢性病程，咳嗽痰血病史，左肺上叶靠近纵膈旁肿块，周围实变影，上叶支气管阻塞，左侧胸腔积液，纵膈淋巴结肿大，血CEA升高，首选肺癌，腺癌可能。
郑昊宇：
左肺上叶占位，与邻近纵膈分解不清，增强扫描均匀强化，支气管血管显示不清。胸椎多个椎体密度增高。纵膈淋巴结增大。考虑恶性肿瘤并转移，鉴别感染，里面就毛霉菌见过这样的。
万琦：
肺癌，腺癌首选，其次SCLC，淋巴瘤不考虑，鳞癌不考虑。
许慧良：
中年女性患者，咳嗽2月，加重10天，左肺上叶前段实变密度影，内部见支气管走形，远端支气管见截断堵塞，左侧大量胸腔积液，纵膈淋巴结肿大，增强扫描有强化，考虑恶性病变，腺癌可能。
梁伟：
考虑腺，淋巴瘤
路明：
恶性肿瘤，骨转移有特点，硬化性转移，不像一般肺癌转移骨质，像前列腺癌转移。
Dr.刘：
恶性，腺癌，估计不张实外压改变。
谢加平：
纵膈胸腔侵犯，定，恶性，小细胞Ca，不会邻近骨转移。
结果
病例分析
1、中年女性，慢性病程，咳嗽咳痰伴痰中带血病史；
2、实验室检查：白细胞不高，炎性标志物正常，血糖不高，脑钠肽正常；但血肿瘤标志物升高：癌胚抗原14.97ng/ml偏高，细胞角蛋白19片段13.86ng/ml偏高;
3、影像表现：
综合考虑腺癌可能性大。
知识拓展
往期相关疾病链接
病例来源：谢壁樯
编辑：倪荣萍 戴李华
审核：冯连彩
