外科医生为争夺病人大打出手，看病难是个伪命题！
文摘
2024-06-29 23:43
河北
客户是生意人的衣食父母，病人是医生的立身之本。
没有病人，医生空有一身本领也没有用武之地；没有病源，医院即便百年品牌也难以立足。近日，有网友发帖称，某医院两个胸外科副主任医师为抢夺病人大打出手，消息是否属实尚有待考究；但是，各个医院相同专业的医生为收治病人经常发生摩擦，甚至同事之间反目成仇的例子可谓比比皆是。![]()
医院管理层为鼓励大家多收治病人，在促进学科发展的同时，也为医院创收，默许甚至纵容这种科室之间、医生之间的内部竞争。而考核每个医疗组的出、入院人数、手术台次、床位使用率等指标，甚至不定期通报批评和点名约谈排名末位的医生，也成了管理部门刺激医生不断升级竞争、加码工作量的常用手段。
在各种质控、绩效指标的驱动下，也在生存压力、晋升机制的鞭策下，医生自觉、不自觉地卷入了这场永远没有尽头的竞争。同事之间无友谊，同行好友成对手，就是这种无序化内卷最直接的结果和形容。而且，这种竞争，伴随各大医院的快速扩张，和新兴医院的不断崛起，进入了一种更加白热化的状态。在病人总量没有同步增长，甚至因为出生人口数量的下滑，病人数量还呈现出了不增反减的趋势，医疗的供需市场发生了180度的转变。
一面是病人总体数量不增反减，一面是医院规模的不断扩大、医院数量的不断增多，生存成了摆在众多医院和医生面前的严峻问题。以前人们常说看病难，就医难，医院的床位一床难求；现在的状况是，很多地方的医生收治病人难，偌大的医院、宾馆一样漂亮的病房，却常年处于闲置状态。门诊大厅门可罗雀，医院病房虚位以待，很多医院陷入了经营困难，濒临倒闭的状态。打架是文化人最嗤之以鼻的粗俗行为！若非事关核心利益，若非矛盾不可调和，受过高等教育、研究生教育，有着深厚文化底蕴的外科医生岂能做出和乡野村夫一样令人耻笑的行为？前段时间去山西开会，有一位太原的外科同道跟我吐槽，当地早已不存在医疗资源不足的问题，如今的局面是医疗资源过剩！太原市区常住人口543万，非常有竞争力的大型省级三甲综合医院就有四家之多，还有山西省肿瘤医院、山西省儿童医院等非常有影响力的专科医院，以及省级中医院、中西医结合医院和若干市级三甲综合医院，人均医疗资源已处于非常富裕的状态；而且，还有不少医院正在修建分院。他们现在的门诊量已极度萎缩，每天都在发愁如何另辟蹊径开展特色治疗，吸引病人前来就诊。该同道担忧的问题不是个案，在大型医院扩张成性、开分院成风的背景下，看病难的问题在很多省、市已经得到很好的缓解，随之而来的问题是很多地方的医院运营艰难。
许多医院的分院陷入开业之日便是亏损之时的魔咒，与做大做强的初衷背道而驰，更成为医院本部发展的巨大包袱！为了拓宽病人来源，医院在提升医疗质量，改善医疗服务，扩大品牌影响的同时，不得不广开思路，广做宣传，广结联盟，通过各种渠道吸引病人，通过各个方面和兄弟医院争夺病人。医院运营的压力像一座五指山沉甸甸地压在医院管理层的肩头，最终也通过层层传递，落到了每一个普通的医护人员身上。医技科室和辅检科室还好，因为他们不直接收治病人，更多的是做好临床科室的配套服务；在就诊病人不足的形势下，各临床科室的主任，各医疗组的组长首当其冲，成了医疗指标是否完成的直接考核对象。医疗指标达标或超额完成不见得有多少奖励，但是医疗指标不达标，领导要求的任务完不成却铁定要大大地影响绩效。临床一线人员的悲哀在于，医院扩张和发展的功劳归功于领导，医院发展不顺或举债经营的压力最后却成为了自己生存的危机！医院扩张越快，分院修建越多，对医护人员的需求越大，医生挑选医院的选择也就越多；而且，医院实力的竞争本质上是人才的竞争，医院越缺病人，对自带品牌、自带影响、自带流量的医生的需求越迫切。医院意识到人才的重要性，医生的个人价值才有机会得以体现。压力与机会并存，是挑战也是机遇，关键看你有没有实力！
