体重指数(BMI)可能低估了绝经后女性的乳腺癌风险!

学术   2024-11-01 17:01   上海  
在绝经后女性中,体内过多的脂肪与乳腺癌风险的增加有关。最新一项发表在Journal of Epidemiology and Community Health的研究发现[1],相较于传统的体重指数(BMI),Clínica Universidad de Navarra-Body Adiposity EstimatorCUN-BAE)更能准确地预测这一风险。这一发现对于乳腺癌预防具有重要意义    



研究方法



  • 研究人员进行了一项病例对照研究,该研究包括了来自MCC-Spain研究的1033例乳腺癌病例和1143名绝经后人群对照。
  • 参与者年龄在20至85岁之间。体重指数(BMI)是通过体重与身高平方的比值计算得出,并根据世界卫生组织的标准进行分类:小于25、25至29.9、30至34.9,以及大于或等于35。
  • CCUN-BAE是通过特定公式计算得出,并根据估计的体脂百分比进行分类:小于35%、35%至39.9%、40%至44.9%,以及大于或等于45%。
  • 使用无条件逻辑回归,为乳腺癌病例估算了BMI和CUN-BAE两种测量方法的比值比(ORs)和95%置信区间(CIs)。


研究要点



  • 当使用BMI值>30来评估时,归因于超重的乳腺癌风险为23%,而当使用体脂百分比>40%的CUN-BAE值来评估时,这一比例为38%。
  • 激素受体分层分析表明,这些人群可归因风险分数的差异仅在激素受体阳性的病例中观察到,BMI的估计负担为19.9%,而CUN-BAE为41.9%。
  • CUN-BAE的最高类别显示了绝经后乳腺癌风险的增加(与参考类别<35%相比,体脂≥45%的比值比OR为2.13)。
  • 对于BMI,没有观察到类似的趋势,因为当BMI≥35时,风险梯度有所下降。


实际应用



研究作者指出:“我们的研究结果表明,过多的体脂是绝经后女性激素受体阳性乳腺癌的一个显著风险因素。我们的发现表明,当使用传统的BMI估计时,人群影响可能被低估,应该考虑更准确的体脂测量方法,如CUN-BAE。”


研究限制



该研究的病例对照设计可能限制了建立因果关系的能力。对照组的BMI是在访谈时自我报告的,而癌症病例的BMI是在诊断前1年自我报告的,这可能引入了回忆偏差。CUN-BAE的公式是从久坐的便利样本中计算出来的,这可能不代表一般人群。不表达激素受体的病例样本量小是研究的另一个限制。由于研究排除了非白人参与者,其发现可能无法推广到非白人人群。

参考文献:
[1] Is BMI Underestimating Breast Cancer Risk in Postmenopausal Women? https://www.medscape.com/viewarticle/bmi-underestimating-breast-cancer-risk-postmenopausal-women-2024a1000ivd



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