ESMO 2024 | 德瓦鲁单抗显著提升局限期小细胞肺癌患者生存率

学术   2024-10-09 17:00   日本  
2024年欧洲肿瘤医学学会(ESMO)年会上公布的一项研究显示,德瓦鲁单抗(Durvalumab)作为放化疗后的辅助治疗,能显著提高局限期小细胞肺癌(SCLC)患者的生存率。    



研究背景




小细胞肺癌(SCLC)是一种侵袭性极强的肺癌类型,约占所有肺癌的15%。尽管初步治疗通常有效,但大多数患者在一年内会出现疾病复发。因此,探索新的治疗方案对提高患者生存率至关重要。


研究方法




  • 在ADRIATIC试验中,730名经放化疗后无疾病进展的局限期小细胞肺癌(SCLC)患者被随机分配接受德瓦鲁单抗±曲美木单抗或安慰剂作为辅助治疗。
  • 患者每4周接受1500 mg德瓦鲁单抗,最长可达24个月,前四次可联合使用75 mg曲美木单抗。
  • 主要终点为总生存期和无进展生存期,由盲态独立中心审查评估。
  • 该试验在多个国际中心进行,根据疾病分期和是否接受预防性颅脑照射进行分层随机化。
  • 患者进行中位37.2个月的总生存期随访。接受德瓦鲁单抗和安慰剂的患者无进展生存期的中位随访时间分别为27.4个月和27.7个月。


研究结果




  • 德瓦鲁单抗治疗使得中位总生存期达到了55.9个月,而安慰剂组为33.4个月。
  • 与安慰剂相比,德瓦鲁单抗显著延长了无进展生存期,中位数分别为16.6个月和9.2个月。
  • 3级或4级不良事件的发生率在德瓦鲁单抗组和安慰剂组相似,分别为24.4%和24.2%。
  • 在接受德瓦鲁单抗和安慰剂治疗的患者中,3级或4级肺炎或放射性肺炎的发生率分别为3.1%和2.6%;德瓦鲁单抗组中有1例患者发生了5级事件。

临床意义




在18个月时,德瓦鲁单抗组和安慰剂组的持续缓解率分别为71%和55%。这些数据为临床医生提供了强有力的证据,支持在局限期SCLC患者中使用德瓦鲁单抗。
研究局限性
研究排除了有持续2级以上毒性反应的患者,这可能限制了研究结果的普遍适用性。此外,黑人患者的代表性不足也可能影响了研究结果在这一人群中的适用性。
结论


结论




该研究结果支持将德瓦鲁单抗作为辅助治疗用于局限期SCLC患者,尤其是在复发风险最高的前24个月内。

参考文献:
[1] https://www.medscape.com/viewarticle/durvalumab-enhances-survival-after-chemoradiotherapy-limited-2024a1000idc




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