新辅助系统治疗在适合免疫检查点抑制剂的患者中 项目1修改:纳武利尤单抗(Nivolumab)360 mg联合基于铂类的双药化疗,每3周一次,最多34个周期,手术后可选择继续使用单药纳武利尤单抗作为辅助治疗(适用于无已知EGFR突变或ALK重排的患者)(类别1);系统性治疗 - 外科切除后。
系统性治疗 - 外科切除后 项目5修改:帕博利珠单抗200毫克每3周一次或400毫克每6周一次,最长可达1年。 子项目1修改:对于完全切除的II B期至III A期、III B期(T3, N2)或高风险II A期非小细胞肺癌患者,若无EGFR第19外显子缺失或第21外显子L858R突变或ALK重排,且之前接受过辅助化疗且无免疫检查点抑制剂禁忌症,可使用长达1年的帕博利珠单抗。对于PD-L1 <1%的患者,其益处尚不明确。
对于完全切除的II至III A期或III B期(T3, N2)非小细胞肺癌患者,若之前接受过新辅助帕博利珠单抗+化疗,可使用长达39周的帕博利珠单抗。
新增治疗方案(项目7):纳武利尤单抗480毫克每4周一次,最多13个周期。 适用于完全切除的II至IIIB期非小细胞肺癌(NSCLC)患者,这些患者之前接受了新辅助纳武利尤单抗+化疗,且无已知的EGFR突变或ALK重排(类别1)。
文献2添加:Cascone T, Awad M, Spicer J, et al. Perioperative nivolumab in resectable lung cancer. N Engl J Med 2024;390:1756-1769.