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(a)足阳明胃经的穴位摘要:“五兪穴:厉兑(井)(庚金)、内庭(荥)(壬水)、陷谷(兪)(甲木)、冲阳((原)(火)、解谿(经)(丙火)、足三里(合)(戊土)”、“络穴:丰隆”、“郄穴:梁丘”、“背兪穴:胃兪”、“募穴:中脘”、“胃经起穴:承泣;胃经止穴:厉兑;胃经穴位数目:45”、“胃经循行时间:辰时(上午7~9时)”、“胃经气血特色属于:多气多血”。(b)《医宗金鉴》:以天枢下一寸,亦旁开中行二寸。(d)《素问•气府论》王冰注:在天枢下同身寸之一寸。(b)血管:有第十肋间动、静脉分支及腹壁下动、静脉分布。(d)若由表皮扎针向下,依次所遇到的解剖组织层次分别为:皮肤→皮下组织→腹直肌鞘前壁→腹直肌。浅层布有第十、十一、十二胸神经前支的外侧皮支和前皮支及腹壁浅静脉。深层有腹壁下动、静脉的分支或属支,第十、十一、十二胸神经前支的肌支。(a)中国大陆国家经穴标准:仰卧。在下腹部,当脐中下1寸,距前正中线2寸。(b)其他常用取穴法:从天枢下1寸,任脉阴交穴旁2寸仰卧取穴。(c)其他常用取穴法:下腹部,脐中下1寸(阴交)旁开2寸处,当天枢下1寸。(d)鉴别比较—阴交、中注、外陵:肚脐正中下1寸为任脉的阴交,临床上用于减肥。阴交旁开0.5寸是肾经的中注。阴交旁开2寸是胃经的外陵。(e)中国大陆之骨度折量定位法—胸、腹、胁部横向、纵向标准:根据骨度定位法,胸腹“横向标准”:两乳之间的距离为8寸。胸部“纵向标准”:以胸骨上窝(天突)至胸剑联合中点(歧骨)的距离为9寸。上腹部“纵向标准”:以胸剑联合中点(歧骨)至肚脐中的距离为8寸。下腹部“纵向标准”:肚脐中到耻骨联合上缘(曲骨)的距离为5寸。胁肋部经穴的“纵向标准”:腋窝顶点至第11肋游离端(章门)的距离为12寸。(f)针灸科学之同身寸定位法—胸、腹、胁部横向、纵向标准:根据黄维三教授的《针灸科学》所使用的同身寸定位法,胸腹“横向标准”:两乳之间的距离为8寸。胸部“纵向标准”:以胸骨上窝(天突)至膻中穴的距离为6.8寸。上腹部“纵向标准”:以胸剑联合中点(歧骨)至肚脐中的距离为8寸。下腹部“纵向标准”:肚脐中到耻骨联合上缘(曲骨)的距离为5寸。侧腹部经穴的“纵向标准”:环跳穴至第11肋游离端(章门)的距离为9寸。(a)鉴别比较—外陵、天枢、阴交:外陵穴位于胃经天枢穴下1寸,离开中行之任脉2寸,与任脉之阴交穴同高。(a)针法:(角度)直刺,从腹侧向背侧刺入。(深度)针0.5~1寸。(b)灸法:(灸量)艾炷灸7~15壮;或是艾条灸温灸10~30分钟。(c)针灸麻醉针法:直刺或斜刺1~1.5寸。女性绝育术的针灸麻醉中,可取外陵,刺达筋膜后上提,再以15°角沿皮透刺向对侧外侧外陵5~7寸;气冲也同样刺法,然后应用电针25~30分钟后出针,进行手术。(e)孕妇肚脐周围穴位皆禁灸:滑肉门穴在天枢穴上1寸,和关门穴一样是孕妇的禁灸穴,只要怀孕四个月以内,此时由于子宫的底部扩大到肚脐左右,所以这时肚脐周围穴位皆不要灸,如“关门、滑肉门、天枢”等穴都不要灸,这是因为怀孕时子宫壁变薄,若温灸过度,可能会伤到胎儿。(f)不宜深刺:外陵穴内部为小肠,故针刺宜浅,0.3~0.8寸即可。(g)不宜针上拔罐:外陵穴的扎针宜短针、斜刺,不要针上拔罐,以避免扎到腹腔内的肠子。扎针最好在肌肉层,如果再深一点,就会穿破腹膜到腹腔内,比较危险。(h)关于肚腹深似井,腰背薄如饼:在针刺背部与腹部穴位,古书有所谓的“肚腹深似井,腰背薄如饼”一说,话说如此,但临床上还是要小心,依病人的胖瘦为准,以有针感或针下沉紧为主,不可愚昧以为“肚腹深似井”而深刺,而造成危险。(a)针感:腹部的扎针有时会很痛,这常因为是扎到血管的原故。(a)古代各家载述:腹痛,疝气,月经痛,心如悬,引脐腹痛。(c)胃经主治疾病:胃经腧穴主治“胃肠病,头面、目、鼻、口齿痛,神志病及经脉循行部位的其他病证”,例如:“肠鸣,腹胀,水肿,胃痛,呕吐,或消谷善饥,口渴,咽喉肿痛,鼻衄,热病,发狂,以及本经循行部位的疼痛等症”。(a)胃经主治疾病:胃经腧穴主治“胃肠病,头面、目、鼻、口齿痛,神志病及经脉循行部位的其他病证”,例如:“肠鸣,腹胀,水肿,胃痛,呕吐,或消谷善饥,口渴,咽喉肿痛,鼻衄,热病,发狂,以及本经循行部位的疼痛等症”。(d)治腹痛腹胀:外陵配足三里、三阴交、关元、公孙治腹痛腹胀。(e)临床经验—治心下如悬,下引腹痛:临床上外陵穴主治除了胃经循行之病症外,对于“心下如悬,下引腹痛”等,有疗效。(a)孕妇肚脐周围穴位皆禁灸:滑肉门穴在天枢穴上1寸,和关门穴一样是孕妇的禁灸穴,只要怀孕四个月以内,此时由于子宫的底部扩大到肚脐左右,所以这时肚脐周围穴位皆不要灸,如“关门、滑肉门、天枢”等穴都不要灸,这是因为怀孕时子宫壁变薄,若温灸过度,可能会伤到胎儿。(a)孕妇肚脐周围穴位皆禁灸:滑肉门穴在天枢穴上1寸,和关门穴一样是孕妇的禁灸穴,只要怀孕四个月以内,此时由于子宫的底部扩大到肚脐左右,所以这时肚脐周围穴位皆不要灸,如“关门、滑肉门、天枢”等穴都不要灸,这是因为怀孕时子宫壁变薄,若温灸过度,可能会伤到胎儿。特别感谢:本文图片来源于《大家中医》,一并感谢!
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