经穴详解之大巨

健康   2024-11-24 15:12   山东  

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穴位名称

大巨

穴位代码

ST27

经络名称代码

足阳明胃经

穴位汉语拼音

Dàjù

穴位英文名称

Daju

穴位别名

(a)腋门

穴名释义

(a)穴当腹部隆起最高处,故名“大巨”。

穴位出处

(a)《针灸甲乙经》。

穴位类别与特色

(a)足阳明胃经的穴位摘要:“五俞穴:厉兑(井)(庚金)、内庭(荥)(壬水)、陷谷(俞)(甲木)、冲阳((原)(火)、解溪(经)(丙火)、足三里(合)(戊土)”、“络穴:丰隆”、“郄穴:梁丘”、“背俞穴:胃俞”、“募穴:中脘”、“胃经起穴:承泣;胃经止穴:厉兑;胃经穴位数目:45”、“胃经循行时间:辰时(上午7~9时)”、“胃经气血特色属于:多气多血”。

穴位部位古代文献

(a)《针灸大成》:外陵下一寸,去中行各二寸。

(b)《医宗金鉴》:以外陵下一寸,亦旁开中行二寸。

(c)《针灸甲乙经》:在长溪(天枢)下二寸。

(d)《类经图翼》:对石门。

穴位局部解剖

(a)肌肉:当腹直肌及其鞘处。

(b)血管:有第十一肋间动、静脉分支,外侧为腹壁下动、静脉。

(c)神经:布有第十一肋间神经(内部为小肠)。

(d)若由表皮扎针向下,依次所遇到的解剖组织层次分别为:皮肤→皮下组织→腹直肌鞘前壁→腹直肌。浅层布有第十、十一、十二胸神经前支的外侧皮支和前皮支,腹壁浅动脉及腹壁浅静脉。深层有腹壁下动、静脉的分支或属支,第十、十一、十二胸神经前支的肌支。

穴位临床取穴

(a)中国大陆国家经穴标准:仰卧。在下腹部,当脐中下2寸,距前正中线2寸。

(b)其他常用取穴法:从天驱穴下2寸(即外陵下1寸),任脉石门穴旁2寸仰卧取穴。

(c)其他常用取穴法:下腹部,脐中下2寸(石门)旁开2寸处,当天枢下2寸。

(d)鉴别比较—石门、四满、大巨:肚脐正中下2寸为任脉的石门穴。石门穴旁开0.5寸是肾经的四满。石门穴旁开2寸是胃经的大巨穴。

(e)中国大陆之骨度折量定位法—胸、腹、胁部横向、纵向标准:根据骨度定位法,胸腹“横向标准”:两乳之间的距离为8寸。胸部“纵向标准”:以胸骨上窝(天突)至胸剑联合中点(歧骨)的距离为9寸。上腹部“纵向标准”:以胸剑联合中点(歧骨)至肚脐中的距离为8寸。下腹部“纵向标准”:肚脐中到耻骨联合上缘(曲骨)的距离为5寸。胁肋部经穴的“纵向标准”:腋窝顶点至第11肋游离端(章门)的距离为12寸。

(f)针灸科学之同身寸定位法—胸、腹、胁部横向、纵向标准:根据黄维三教授的《针灸科学》所使用的同身寸定位法,胸腹“横向标准”:两乳之间的距离为8寸。胸部“纵向标准”:以胸骨上窝(天突)至膻中穴的距离为6.8寸。上腹部“纵向标准”:以胸剑联合中点(歧骨)至肚脐中的距离为8寸。下腹部“纵向标准”:肚脐中到耻骨联合上缘(曲骨)的距离为5寸。侧腹部经穴的“纵向标准”:环跳穴至第11肋游离端(章门)的距离为9寸。

(g)鉴别比较—大巨、天枢、石门:大巨位于胃经天枢穴下2寸,离开中行之任脉2寸,与任脉之石门穴同高。

(h)鉴别比较—天枢旁、天枢下的穴位一寸距离不同:大巨穴虽在天枢穴下2寸,离中行任脉2寸处,而这两者的2寸其实距离不一样,肚脐下2寸是肚脐与耻骨联合之间作五等分的2/5,离中行2寸是两乳头之间八寸的1/4,所以不宜采用手指宽度来定位,而最好以骨度分寸折量法较为准确。

治疗方法

(a)针法:(角度)直刺,从腹侧向背侧刺入。(深度)针0.5~1寸。

(b)灸法:(灸量)艾炷灸7~15壮;或是艾条灸温灸10~30分钟。

(c)针法:直刺1~1.5寸。

(d)不宜深刺:大巨穴内部为小肠,故针刺宜浅,0.5~0.8寸即可。

(e)针刺腹部穴位最好采卧姿:大巨穴扎针时最好令病人躺着,因为躺着时五脏六腑皆往下沉无形中增加了针刺时的安全深度。

针感

穴位功效

(a)穴性调肠。

(b)穴性利气。

主治

(a)古代各家载述:小腹胀满。疾疝,偏枯四肢不用,男子失精早泄,四肢倦怠,失眠,尿闭,善惊,烦渴,阴下纵

(b)小腹胀满,(上疒+下贵)疝,偏枯四肢不用,男子失精早泄,四肢倦怠,失眠,尿闭,善惊,烦渴,阴下纵。

(c)现代临床常用:肠炎,腹痛。

(d)胃经主治疾病:胃经腧穴主治“胃肠病,头面、目、鼻、口齿痛,神志病及经脉循行部位的其他病证”,例如:“肠鸣,腹胀,水肿,胃痛,呕吐,或消谷善饥,口渴,咽喉肿痛,鼻衄,热病,发狂,以及本经循行部位的疼痛等症”。

(e)大巨穴常用主治:小腹胀满,疝气,小便不利,遗精,早泄,不眠。

(f)治遗精早泄,疝气,小便不利:遗精,早泄,小腹胀满,疝气,小便不利。

(g)治惊悸不眠:惊悸不眠,偏枯。

临床应用与配伍

(a)胃经主治疾病:胃经腧穴主治“胃肠病,头面、目、鼻、口齿痛,神志病及经脉循行部位的其他病证”,例如:“肠鸣,腹胀,水肿,胃痛,呕吐,或消谷善饥,口渴,咽喉肿痛,鼻衄,热病,发狂,以及本经循行部位的疼痛等症”。

(b)治遗精:大巨配肾俞、三阴交、次髎、关元治疗遗精。

(c)治(上疒+下贵)疝:大巨、地机,中郄。

(d)治阳萎、遣精、尿闭:大巨配肾俞、关元、足三里、三阴交治阳萎、遣精、尿闭。

(e)临床经验—治小腹胀满、小便难、惊悸不眠:临床上大巨穴除了可治疗胃经循行所主治之病症外,对于“小腹胀满、小便难、惊悸不眠”等,有疗效。

临床实用度

(a)不常用穴。

(b)实用度:★★。

十四经与董氏针灸汇通

古典针灸理论依据

穴位古文歌诀文献摘要

(a)《针灸大成》:大巨外陵下一寸,去中行各二寸,铜人针五分,灸五壮。素注,针八分。主小腹胀满,烦渴,小便难,疝,偏枯四肢不收,惊悸不眼。

现代临床医案研究文献摘要

现代基础实验研究

临床医案与统计数据

特效配穴

有效案例

注意与禁忌

备注

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