单穴疗法治遗尿症
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2024-01-05 07:51
山东
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遗尿症是指3岁以上儿童睡眠中不能控制排尿而自遗，醒后方知，并反复出现的一种小儿科常见病。轻者数日1次，重者每夜自遗，常伴有倦怠，面色黄白，形体消瘦等。本病在中医学上称为“小儿夜尿”，多因肾气未充，复感寒邪，或脾肺气虚，固摄无权，或肝胆热盛、膀胱气化不利而致。![]()
取法：仰卧，于脐与耻骨联合上缘中点连线的下2/5与上3/5的交点处取穴。操作：（1）针刺疗法。患者排尿后仰卧，常规皮肤消毒后，用30号1寸毫针刺入0.5寸左右，得气后行烧山火手法，待关元有热感后留针15分钟，随后将针退至皮下，使针尖方向斜向上方，再刺入肌肉中，得气后行针，使针感传至膻中穴为佳，再留针15分钟即可出针，1周针刺2次。（2）灸疗法采用艾炷直接灸法，艾炷如绿豆大小，每次10壮。艾炷须实，使火力缓缓透入深层，艾炷烧至患者不能忍受即除去。穴性心悟：关元为任脉穴，又为强壮要穴，有培元固本、补益下焦之功，刺激该穴对遗尿症有较好疗效。定位：在小腿内侧，当内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后方。![]()
取法：正坐或仰卧，于胫骨内侧面后缘内踝尖直上四横指处取穴。操作：针刺疗法。取双侧三阴交穴，选用28号2寸毫针，直刺1寸左右，行捻转刺激。每日1次，7次为1疗程。穴性心悟：三阴交属于脾经，又是肾、脾、肝三经交会穴，刺激该穴可补肾健脾，固缩小便，调节膀胱括约肌功能，以达治愈之效。定位：在会阴部，男性当阴囊根部与肛门连线中点，女性当大阴唇后联合与肛门连线中点。![]()
取法：截石位，男子于阴囊后端与肛门连线中点取穴，女子于大阴唇联合部与肛门前端连线的中点取穴。操作：针灸疗法。患者取仰卧位，两腿屈曲外展，会阴穴常规消毒，先用针直刺1～1.5寸，然后艾灸5分钟，使患者头部有热流窜动感，再将针退至皮下，以15°度角向内上方斜刺1～1.5寸，艾灸5分钟，使患者少腹部有热流窜动，再以15°角向内下方斜刺1～1.5寸，艾灸5分钟，使病人腰背及双下肢有温热感。每日针刺1次，每次20分钟，3次为1疗程。穴性心悟：会阴穴为任脉经穴，为任、督、冲脉之始，刺灸之可调阴阳、和气血，并有调节大脑皮层功能，增强脏腑器官自控能力的作用。定位：在下腹部，当前正中线上，耻骨联合上缘的中点处。![]()
操作：针刺疗法。取28号1.5～2寸毫针，以15°角向下斜刺，得气后行刮针法20～30次，将针退至皮下，再向左右旁开35°角刺入肌层，行同样手法后出针。对10岁以上患者，可先行左右旁刺，行刮针法后，出针至原进针处的皮下，再向下斜刺，留针15～20分钟。穴性心悟：曲骨为任脉穴，有补肾利尿作用，刺之可调节膀胱的气化功能，故对遗尿效果良好。定位：在前臂桡侧，桡骨茎突上方，腕横纹上1.5寸，当肱桡肌与拇长展肌之间。![]()
取法：病人左右虎口交叉，一手指押在另一手的桡骨茎突上，当食指尖到达之处是穴。操作：埋针疗法。取一侧列缺穴，局部消毒后施行皮内埋针，左右穴交替进行，针埋于皮内后，用手按压，以局部产生酸胀麻等感觉为佳，在针上覆盖消毒纱布，用胶布固定。埋针处保持清洁，以防感染。治疗期间，晚上尽量不饮水，睡前排空小便。每周2次，6次为1疗程。穴性心悟：列缺为手太阴肺经络穴，为八脉交会穴之一，通于任脉。针刺本穴，可宣肺降逆，通调水道，兼调任脉而制约膀胱，故对遗尿效果良好。![]()
取法：仰卧，于脐与耻骨联合上缘中点连线的下1/5与上4/5的交点处取穴。操作：穴位注射疗法。病人排空膀胱，仰卧位，放松小腹，中极穴常规消毒，用5毫升注射器5号针头抽吸阿托品0.5毫克，呈25°角向下斜刺，当针感达曲骨并向阴茎放射时，方可缓慢进针，将药液注入1/2时，针退出半寸，再继续注药，药液注完后即可拔针，患者休息5～10分钟方可离去。每日治疗1次，3次为1疗程。穴性心悟：中极穴为膀胱经募穴，腑病当取其募穴，以调整脏腑之气机，加之药物作用，可解除膀胱平滑肌痉挛，治疗尿频效果良好。1.桑氏采用三阴交针刺治疗遗尿50例，结果痊愈43例，好转5例，无效2例。（桑文元，针刺三阴交治疗遗尿症50例的观察，中医杂志，1966；（1）：44）2.徐氏采用会阴穴刺灸治疗遗尿38例，2个疗程内均治愈。（徐以经，等.刺灸会阴穴治疗遗尿38例，四川中医，1988；（5）：46）3.程氏采用列缺穴埋针治疗遗尿200例，痊愈80例，显效27例，有效63例，无效18例。（程祥佑，列缺穴埋针治疗遗尿200例，广西中医药，1982；（3）：46～47）文字资料来源于郑卫东编著《百病单穴疗法》一书，有需要本书者，可联系微信：ZWD3396815特别说明：文中穴位图片来源于大家中医，致谢！
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