经穴详解之归来

健康   2024-06-06 10:57   山东  
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穴位名称

归来

穴位代码

ST29

经络名称代码

足阳明胃经

穴位汉语拼音

Guīlái

穴位英文名称

Guilai

穴位别名

(a)谿穴。

(b)谿谷。

穴名释义

(a)穴能治(上疒+下贵)疝等证使其回复,故名“归来”。

穴位出处

(a)《针灸甲乙经》。

穴位类别与特色

(a)足阳明胃经的穴位摘要:“五兪穴:厉兑(井)(庚金)、内庭(荥)(壬水)、陷谷(兪)(甲木)、冲阳((原)(火)、解谿(经)(丙火)、足三里(合)(戊土)”、“络穴:丰隆”、“郄穴:梁丘”、“背兪穴:胃兪”、“募穴:中脘”、“胃经起穴:承泣;胃经止穴:厉兑;胃经穴位数目:45”、“胃经循行时间:辰时(上午7~9时)”、“胃经气血特色属于:多气多血”。

穴位部位古代文献

(a)《针灸大成》:水道下二寸,去中行各二寸。

(b)《医宗金鉴》:以水道下二寸,一旁开中行二寸。

(c)《针灸甲乙经》:在水道下二寸。

(d)《循经考穴编》:“与曲骨相平”;即脐中下5寸(曲骨)旁开2寸处。

(e)《针灸逢源》:在气冲上一寸,当脐下四寸旁,其上下各去一寸也。

(f)《动功按摩秘诀》:在脐心下四寸,两旁各二寸;卧下举头,有鼠形肉上。

(g)今从《针灸逢源》。

穴位局部解剖

(a)肌肉:腹直肌外缘,腹内斜肌,腹横肌腱膜。

(b)血管:外侧有腹壁下动、静脉。

(c)神经:髂腹下神经。

(d)若由表皮扎针向下,依次所遇到的解剖组织层次分别为:皮肤→皮下组织→腹直肌鞘前壁外侧缘→腹直肌外侧缘。浅层布有第十一、十二胸神经前支和第一腰神经前支的外侧皮支及前皮支,腹壁浅动、静脉的分支或属支。深层有腹壁下动、静脉的分支或属支和第十一、第十二胸神经前支的肌支。

穴位临床取穴

(a)中国大陆?国家经穴标准:仰卧。在下腹部,当脐中下4寸,距前正中线2寸。

(b)其他常用取穴法:仰卧,当天枢直下4寸,任脉中极穴旁开2寸取之。

(c)其他常用取穴法:下腹部,脐中下4寸(中极)旁开2寸处,当天枢下4寸,气冲上1寸。

(d)鉴别比较中极、大赫、归来、子宫:中极(任脉)旁开0.5寸处为大赫(肾经),旁开2寸处为归来(胃经),旁开3寸处则无正经穴位,故以经外奇穴“子宫穴”来加以补足。

(e)中国大陆之骨度折量定位法胸、腹、胁部横向、纵向标准:根据骨度定位法,胸腹“横向标准”:两乳之间的距离为8寸。胸部“纵向标准”:以胸骨上窝(天突)至胸剑联合中点(歧骨)的距离为9寸。上腹部“纵向标准”:以胸剑联合中点(歧骨)至肚脐中的距离为8寸。下腹部“纵向标准”:肚脐中到耻骨联合上缘(曲骨)的距离为5寸。胁肋部经穴的“纵向标准”:腋窝顶点至第11肋游离端(章门)的距离为12寸。

(f)针灸科学之同身寸定位法胸、腹、胁部横向、纵向标准:根据黄维三教授的《针灸科学》所使用的同身寸定位法,胸腹“横向标准”:两乳之间的距离为8寸。胸部“纵向标准”:以胸骨上窝(天突)至膻中穴的距离为6.8寸。上腹部“纵向标准”:以胸剑联合中点(歧骨)至肚脐中的距离为8寸。下腹部“纵向标准”:肚脐中到耻骨联合上缘(曲骨)的距离为5寸。侧腹部经穴的“纵向标准”:环跳穴至第11肋游离端(章门)的距离为9寸。

(g)鉴别比较中极、大赫、归来、子宫:中极(任脉)旁开0.5寸处为大赫(肾经),旁开2寸处为归来(胃经),旁开3寸处则无正经穴位,故以经外奇穴“子宫穴”来加以补足。

(h)鉴别比较中极、归来、子宫:归来穴位于胃经天枢穴下4寸,距离中行之任脉2寸,与任脉之中极穴同高。

治疗方法

(a)针法:(角度)直刺,从腹侧内背侧刺入。(深度)针0.5~1寸。

(b)灸法:(灸量)艾炷灸7~15壮;或是艾条灸温灸10~30分钟。

(c)针法:斜刺1~1.5寸。

(d)针法:直刺0.8~1.2寸。

(h)不宜深刺:归来穴很靠近予宫、卵巢、膀胱之处,故针刺宜浅,0.5~0.8寸即可,不可太深以免伤及腹腔器宫。

针感

穴位功效

(a)穴性理气。

(b)穴性提胞。

(c)穴性治疝。

主治

(a)古代各家载述:少腹痛,奔豚,疝气,阴丸上缩,月经不调,经闭,阴冷肿痛,带下,妇人血藏积冷,男子阴萎。

(b)现代临床常用:睾丸炎,子宫内膜炎,卵巢炎,不孕症,产后恶露不止。

(c)胃经主治疾病:胃经腧穴主治“胃肠病,头面、目、鼻、口齿痛,神志病及经脉循行部位的其他病证”,例如:“肠鸣,腹胀,水肿,胃痛,呕吐,或消谷善饥,口渴,咽喉肿痛,鼻衄,热病,发狂,以及本经循行部位的疼痛等症”。

(d)归来穴常用主治:少腹疼痛,疝气,茎中痛,月经不调,经闭,阴挺,白带。

(e)治妇科疾病:经闭,白带,阴挺,少腹痛,月经不调。

(f)治疝气,阴茎痛:疝气,阴茎痛。

临床应用与配伍

(a)胃经主治疾病:胃经腧穴主治“胃肠病,头面、目、鼻、口齿痛,神志病及经脉循行部位的其他病证”,例如:“肠鸣,腹胀,水肿,胃痛,呕吐,或消谷善饥,口渴,咽喉肿痛,鼻衄,热病,发狂,以及本经循行部位的疼痛等症”。

(b)治疝气偏坠:归来配太冲治疗疝气偏坠。

(c)治经闭:归来配血海、三阴交、次髎治疗经闭。

(d)治男女生殖器病症、经闭、白带过多:归来、关元、中极、三阴交、肾兪。

(e)古人配穴经验—治疝气之要穴:归来穴为治疝气之要穴《见胜玉歌》,临床宜归来配太冲应用。

(f)治阴囊疼痛:归来配大赫、大敦、合阳可治阴囊疼痛。

(g)治男女外生殖器病症,经闭,白带过多:归来配关元、中极、三阴交,肾兪,治男女外生殖器病症,经闭,白带过多。

(h)治卵巢病:归来配气冲,三阴交可治卵巢病。

(i)临床经验治妇女月经不调、男子阳萎早泄的常用局部穴:归来是“妇女痛经,月经不调或者男子阳萎早泄”等,局部取穴的常用穴之一。

(j)临床经验治疗生殖器疾病:临床上归来穴除了胃经循行部位所王治之外,由于位在生殖器附近,故可治疗“奔豚、疝气、睪丸上缩入腹(隐睪症)、阴茎痛、妇人血脏冷积”等,皆有疗效。

临床实用度

(a)常用穴。

(b)实用度:★★★★★。

十四经与董氏针灸汇通

古典针灸理论依据

穴位古文歌诀文献摘要

(a)《针灸甲乙经》:奔豚,卵上入,痛引茎,归来主之。

(b)《胜玉歌》:小肠气痛归来治,腰痛中空穴更奇。

现代临床医案研究文献摘要

(a)山西中医.1992;8(5):49:针刺归来穴,治经迟。

现代基础实验研究

临床医案与统计数据

(a)山西中医.1992;8(5):49:针刺归来穴,治经迟。

特效配穴

有效案例

(a)山西中医.1992;8(5):49:针刺归来穴,治经迟。

注意与禁忌

备注

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