![]()
2．通里
【主治】⑴少阳经的坐骨神经痛 ⑵暴瘖（癔病性失语）【机理】通里是心经络穴，因手少阴络脉循经入于心中，系舌本，络脉虚则不能言，故通里可治暴瘖，取其可益心气、通舌窍之功。◎肖继芳：用此穴治疗少阳经坐骨神经痛有很好的即时止痛或减轻疼痛的作用。在针治得气后令患者活动患肢，疗效更好。操作：左侧疼痛取右侧通里，右侧疼痛取左侧通里，进针找到针感后，拇指向前，食指向后，单方向捻针至针身不能转动时，努针3-5分钟，留针20分钟。在留针期间，每隔10分钟行针l次，同时令患者配合活动患肢，每日针1次。典型病例：陈××，女，46岁。患者因左侧腰腿疼痛不能行走9天，于1985年6月17日入院。入院诊断为原发性坐骨神经痛。入院前曾服消炎痛、维生素B1等未效。入院后检查其疼痛部位，正在足少阳胆经循行线处，遂取右侧通里穴，依上法操作，得气后令患者活动患肢，疼痛立即缓解，并可行走。连针5次，基本控制病情。◎吴家淑：多年来用通里穴治疗暴瘖，其效甚佳，一般针后即可发音，3-5次痊愈。操作：选28号1.5寸毫针，迎经斜刺1寸许，得气后，留针5分钟，再施提插捻转泻法，使针感向肘窝放散为佳，留针10分钟，每日针治1次。暴瘖多实，宜用泻法，但罹病日久，正气虚衰，需先补后泻，不可一味施泻，免伤正气。临证时，必须先审虚实，再行施术。典型病例：毛×，女，12岁。1982年11月16日初诊。患儿1个月前因患感冒，加之考试成绩不佳，上火着急，心情抑郁，突发失语。某医院诊为“癔病性失语”，服用中西药物治疗不效。现症：欲言无声，睡眠欠佳，饮食减少，二便如常。诊查：体弱神呆，面色晦暗，咽红，呼吸匀。五官科检查无异常所见。舌质红，尖边赤，舌体活动不灵，苔薄黄，脉弦数。诊断：暴瘖。取通里穴，常规消毒，迎经刺入1寸许，得气，留针5分钟，再施提插捻转之泻法。患者示意针感传至肘窝，令其发音，能发出疼、麻、爸、奶单音，留针10分钟。翌日复诊，已能言语，但不甚流畅，宗上法再施术1次。三诊：面色转润，发音较前清晰流畅，如法施术，共治疗6次，患者发音清晰，语言流畅。随访1年，未见复发。特别说明：文字资料来源于吕景山编著《单穴治病选萃》一书，文中穴位图片来源于大家中医，一并致谢！
