4．地机
【取法】胫骨内侧髁下缘下3寸，距胫骨内侧后缘一横指处。
【主治】痛经
【机理】地机穴为脾经郄穴，因郄穴可止痛，故可治疗痛经。
【刺灸法】直刺
【治疗经验】
王志平：笔者近年来用针刺地机一穴治疗实证痛经，疗效较为满意。
操作：用28号3寸毫针，直刺1.5寸深，针刺时医者用左手压紧漏谷穴，并嘱患者将腰带扎紧。右手将针刺入，强刺激，以患者能忍受为度。行针5分钟，留针5分钟，再行针5分钟。得气后，患者自觉有一种痠麻胀感直入少腹和欲解小便的下坠感，小腹部位也有痠麻胀难忍之感。
典型病例：李××，女。1978年4月23日初诊。主诉：痛经2天。14岁月经初潮，21岁结婚，婚后每次行经前均小腹疼痛，需内服中药始慢慢缓解。此次腹痛，曾自服去痛片等药无效，故来就诊。检查：面色苍白，两手捧腹而坐，舌质淡，边尖红，脉弦紧，诊为气滞血瘀型痛经。用上法治疗，出针后疼痛即止。
按语：操作时必须压紧上下部位，才能使针感直入少腹。本法适用于实证之痛经，虚证禁用。
殷克敬：笔者数10年来应用地机穴治疗痛经，达到即刻止痛效果。
操作：直刺1.5寸。
典型病例：杨××，女，25岁，未婚。1955年3月6日就诊。主诉：痛经3个月。经期受寒引起，每次月经来潮前均小腹疼痛，腰困乏力，服止痛片后稍好转。近日经期将近，腹痛甚剧，表情痛苦，舌质暗，苔薄，脉弦细。即针地机穴，行泻法，疼痛即刻缓解。每日上下午各针1次，第3日月经来潮，未再腹痛。
特别说明：文字资料来源于吕景山编著《单穴治病选萃》一书，文中穴位图片来源于大家中医，一并致谢！
