婴幼儿腹泻
婴幼儿腹泻又称婴幼儿消化不良，多见于2岁以下的婴幼儿，是儿科常见病之一。该病一年四季均可发生，以夏秋季最为多见，多由饮食不洁和肠道细菌感染或病毒感染引起。临床上以大便次数增多、腹胀肠鸣、粪便腐臭，或稀薄或呈水样等为特征。重症患者可出现脱水、酸中毒、电解质紊乱等征象。如长期腹泻，迁延不愈，易导致营养不良及多种维生素缺乏症，影响小儿生长发育。中医学认为本病多因饮食不节，内伤乳食，调护失宜，或外感六淫之邪，以致脾胃功能失调，清浊升降失司而致。
【诊断要点】
1.大便次数增多，粪便酸腐臭秽或稀薄或呈水样等。
2.重症患者可出现脱水、酸中毒、电解质紊乱等征象。
【治疗方法】
1.足三里（ST36）
定位：在小腿前外侧，当犊鼻下3寸，距胫骨前缘一指处。
取法：正坐屈膝，于外膝眼直下3寸（1夫），距离胫骨前嵴一横指处取穴。
操作：（1）针刺疗法。取0.5寸毫针，用轻捻手法于双侧足三里穴进针，入针0.2～0.3寸深，用泻法，得气后留针15～20分钟，每隔5～10分钟轻捣1次，直到酸麻感向远处放射为度，隔日1次。
（2）穴位注射疗法。选用鱼腥草注射液，于双侧足三里穴各注射2毫升。伴有低热者改用柴胡注射液和鱼腥草注射各2毫升，每日上午9时和下午3时各1次。
穴性心悟：足三里属足阳明胃经穴，具有健脾和胃、消积化滞、调和气血之功，刺激此穴，可激发足阳明胃经之经气，增强脾胃功能，达到运化级复常而止泻之目的。
2.长强（DU1）
定位：在尾骨端下，当尾骨端与肛门连线的中点处。
取法：跪伏或胸膝位，按取尾骨下端与肛门之间的凹陷处是穴。
操作：（1）针刺疗法。患儿俯卧位，于尾骨端下缘常规消毒后，用1寸毫针于该处由后下方略向前上方刺入，沿尾骨与直肠之间刺入0.5～0.8寸，小幅度快速捻转2分钟，不提插，出针后用棉球按压局部即可。
（2）穴位注射疗法。患儿伏卧，长强穴区皮肤消毒后，用1毫升注射器，5号皮试针头，沿尾骨刺入，针尖稍向上方，注入硫酸卡那霉素50毫克。每日1次，5次为1疗程。
穴性心悟：长强穴属督脉穴，有固脱止泻之功，刺激本穴可温阳固脱、消炎止泻，故治疗婴幼儿腹泻疗效可靠。
3.神阙（RN8）
定位：在腹部，脐中央。
取法：仰卧，于脐眼中央取穴。
操作：穴位贴敷疗法。选用温脐散，药物组成为附片、干姜、吴茱萸、五倍子、茯苓、白术等。将上药研末，取药粉10～15克，用加热的食醋调成糊状，放入用纱布做成的布袋内，然后趁热置于小儿肚脐处，外用纱布或绷带固定，每日换药1次。或选用苍术15克，吴茱萸15克、丁香3克、胡椒1克，共研细末，取适量香油调成糊状，外敷于神阙穴上，用胶布或纱布固定，24小时换药1次。
穴性心悟：神阙位于腹部，属任脉，有补益脾胃、理气和肠之功，穴位敷药可有效地调理肠胃，使之恢复正常。
4.天枢（ST25）
定位：在腹部，距脐中2寸。
取法：仰卧，于脐中旁开2寸处取穴。
操作：针刺疗法。取双侧天枢穴，选30号1寸毫针，每穴直刺5～6分，用泻法，每针一穴，得气后行针30秒即可起针。每天1次，针至大便正常为止。
穴性心悟：天枢为胃经腧穴，其位置近胃肠部，为大肠之募穴，针刺可调肠胃，理气消滞，主治胃肠病症，故对婴幼儿腹泻效佳。
5.腹泻穴（奇穴）
定位：位于足部，从外踝隆起向下引一垂线，与赤白肉际交接处。
取法：仰卧取穴，于足部外踝隆起向下引一垂线，与赤白肉际交接处取穴。
操作：穴位注射疗法。选用654-2注射液0.5～1毫克/公斤/次，有发热者或腹泻严重者加地塞米松注射液1～3毫克/次。于腹泻穴常规消毒后，垂直进针0.3厘米左右，缓慢将药液注入，拔针后用棉球压迫片刻。每日1次，每次1侧，双侧交替进行。
穴性心悟：腹泻穴位于足太阳膀胱经附近，能温化太阳之气，助津液之宣布，使湿走小肠，泌清利浊，腹泻自止。
【注意事项】
1.适当节制饮食，可少吃多餐，保证一定的营养和水分。
2.如脱水严重，应适当补液。
【文献选粹】
1.张氏采用神阙穴贴敷治疗婴幼儿腹泻90例，治愈81例，好转6例，无效3例，总有效率97%。（张化南，穴位贴敷法治疗婴幼儿腹泻，中国针灸，1989；（5）：32）
2.骆氏按揉长强穴治疗婴幼儿腹泻50例，痊愈32例，好转17例，无效1例，总有效率98%。（骆祖亮，揉长强穴治疗小儿腹泻50例临床观察，安徽中医学院学报，1987；（3）：47）
3.曹氏采用足三里穴注射治疗小儿腹泻317例，注射1次即基本控制症状者109例，注射2次临床治愈者223例，余均在2天内获效。（曹洛安，足三里药物注射治疗小儿腹泻317例，湖北中医杂志，1987；（2）：55）
特别说明：文中穴位图片来源于大家中医，致谢！
