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大家好,我是自学中医的荷咏。今天来聊聊脾胃的基础方——理中丸
脾胃是后天之本,我经常和大家说,只要不涉及生死的问题,都可以从脾胃入手,而理中丸就是脾胃的基础方,在此方的基础上加减可以有多种变化。主要是针对脾胃虚寒之证。脾胃虚寒者,常伴脘腹绵绵作痛,喜温喜按,且有呕吐、大便稀溏、脘痞食少、畏寒肢冷、口不渴等症状,舌淡苔白润,脉沉细或沉迟无力。
此方之功效,在于温中祛寒、益气健脾。方中干姜,辛热至极,温暖脾阳,祛散寒邪,宛如暖阳高照,驱散阴霾;人参,甘温之性,补气健脾,犹如春风拂面,赋予生机。君臣相辅,共奏温中健脾之功。
阳虚失血之证,如便血、吐血、衄血或崩漏等,血色暗淡,质清稀,皆因阳气虚弱,脾不统血所致。以理中丸加减治疗,可收良效。胸痹之病,上焦阳气不足,阴寒之邪上乘,胸中之气痹阻。理中丸可温中祛寒,益气健脾,使中焦气旺,上焦之气得以开发,逆气自平,胸痹可愈。病后多涎唾,久而不止,乃脾气虚寒,不能摄津所致。以理中丸丸剂缓治,可徐徐建功。小儿慢惊,多由先天不足、后天失调,或过服寒凉,伤及脾胃阳气所致。若见形气羸瘦、手足不温、呕吐泄泻、神疲食少、舌淡苔白、脉细迟或沉细缓弱者,用理中丸治疗,可正中病机。
综观此方,虽治病众多,但病机皆属中焦虚寒。其在《金匮要略》中作汤剂,称“人参汤”。理中丸方后亦有“然不及汤”之说,因汤剂作用力强而迅速,可视病情缓急酌定使用剂型。
辨证要点在于脘腹绵绵作痛、呕吐便溏、畏寒肢冷、舌淡苔白、脉沉细。
加减变化方面,虚寒甚者,可加附子、肉桂增强温阳祛寒之力;呕吐甚者,可加生姜、半夏降逆和胃止呕;下利甚者,可加茯苓、白扁豆健脾渗湿止泻;阳虚失血者,可将干姜易为炮姜,加艾叶、灶心土温涩止血。现代临床常用于急慢性胃肠炎、胃及十二指肠溃疡、胃痉挛、胃下垂、胃扩张、慢性结肠炎等属脾胃虚寒者。但西医的病名和中医的症状并不是一一对应,请一定要找专业中医师辩证开方。
使用注意,湿热内蕴中焦或脾胃阴虚者禁用。
(完)
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