常用中成药解析——龙胆泻肝丸

文摘   健康   2024-11-11 07:01   辽宁  


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大家好,我是自学中医的荷咏。今天来聊聊龙胆泻肝丸

龙胆泻肝汤, 作为注明清肝胆湿热的方子,其记载可追溯至《医方集解》


本方精选龙胆草、黄芩、栀子、泽泻、木通、车前子、当归、柴胡、甘草、生地黄等药材,其中,龙胆草为君药,具有清热泻火之效;栀子、黄芩助泻火之力;柴胡疏肝解郁;甘草调和诸药;泽泻、木通、车前子利水渗湿;当归、生地黄滋阴养血,以护正气。每一味药材均经过精心配伍,以发挥其清热泻火、疏肝解郁、利湿导滞的协同效应。


龙胆泻肝汤通过调和肝胆之气,清热利湿,旨在恢复肝胆功能,缓解由实火与湿热引起的不适症状。


在现代医疗领域,龙胆泻肝汤已被证实对急性结膜炎、急性中耳炎、带状疱疹、高血压(肝火旺盛型)、急性胆囊炎等多种疾病具有显著疗效。

方中药材性多苦寒,可能影响胃气,建议在专业医师的指导下使用,遵循“中病即止”的原则,避免长期或过量服用。

其实提到龙胆泻肝丸就不得不提到“龙胆泻肝丸事件”:

龙胆泻肝丸事件起源于20世纪90年代初。在比利时,1990年、1992年有100多人服用减肥药一年后,数十名减肥者被查出肾脏受到损伤,研究认为是减肥药中关木通所含马兜铃酸所导致。1998年,英国报告两例服用含马兜铃酸的中药引起肾衰。2002年6月,美国食品药品管理局宣布禁售70多种含马兜铃酸的龙胆泻肝丸等中成药。
北京中日友好医院肾内科1998年10月收治了第一例马兜铃酸肾病病人,现已有100多例此类患者,其中最多的就是服用龙胆泻肝丸导致的肾损害病人;北京协和医院、北京朝阳医院等亦多次有此类病例报告。因此,北京多家医院肾内科大夫提请患者慎用龙胆泻肝丸。医生们认为,龙胆泻肝丸导致尿毒症的原因是,药中的关木通成分含马兜铃酸,马兜铃酸导致肾病。
龙胆泻肝丸的原配方中使用的“木通”并不含有马兜铃酸,但在20世纪30年代,含马兜铃酸的关木通开始被广泛使用并占领市场。2003年,国家药监取消了关木通的药用标准,并要求相关制剂替换为安全的木通科木通。
2005年版《中国药典》不再收载关木通、广防己、青木香等含马兜铃酸的药材。2017年,世界卫生组织将马兜铃酸列为一类致癌物。
所以,道地药材的重要性不言而喻,我们应该严守老祖宗的方子,而不应该随意的用看科学仪器检测出同一成分的其他药材来取代道地药材(比如检测说人参和萝卜主要成份一致)

(完)


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