讨论：
气肿性膀胱炎是临床十分少见的膀胱特殊炎症，是膀胱受产气细菌的感染，膀胱壁的炎症病灶内产生大量气体。易发人群在60-70岁之间，平均年龄在69岁，主要以女性为主，糖尿病患者占全部病例的2/3，且女性病人更普遍。
老年女性泌尿生殖道短而宽，与有大量细菌寄居的肛门接近，而且老年女性绝经后泌尿生殖道黏膜发生退行性变，上皮萎缩糖原含量减少，乳酸杆菌数量减少，IgA及有机酸分泌减少，局部抗菌能力减低，易发生泌尿生殖道感染。
糖尿病、创伤、泌尿系梗阻是本病主要易感因素，糖尿病患者具有泌尿系感染的倾向，更容易引发复杂的泌尿系感染，糖尿病可诱发糖尿病肾病、肾乳头坏死、肾动脉狭窄以及肾病继发的膀胱功能障碍，导致肾和输尿管脓肿、真菌感染、产气性感染。
导致气肿性膀胱炎的细菌类型最常见的病原体是大肠杆菌 ，其他病原体有:克雷伯肺炎杆菌 、梭状芽孢杆菌、葡萄球菌、产气肠杆菌、奇异变形菌、金黄色葡萄球菌、产气荚膜状芽孢杆菌、白假丝酵母菌等。病理基础一般认为是膀胱损伤后致病菌经血行、淋巴管或膀胱上皮进入膀胱壁内或由于膀胱出口梗阻引发尿潴留导致的继发感染致使细菌或真菌生长，而高血糖、高尿糖有利于细菌生长，细菌酵解膀胱壁组织内大量的葡萄糖而产生二氧化碳气体，形成壁内的气泡，气泡溃破后气体进入膀胱腔内或膀胱外周的浆膜下。气泡破溃进入膀胱腔内，可形成较大液气平面:进入膀胱外周时，严重时可形成气腹，双侧隔下可见游离气体影尿液一旦发生逆流，可引起急性气肿性肾盂肾炎。
CT是诊断气肿性膀胱炎的金标准(首选)，较好显示膀胱壁、膀胱内及膀胱周围病变的程度和范围，如增厚程度、气体范围、膀胱周围情况。
膀胱镜检查可直观观察膀胱内壁有明显充血，黏膜层布满大小不等气泡呈“泡沫”状，挤压可有气体释放，对诊断有定性意义。但膀胱镜检查有一定创伤性，对重症患者一般少用。还可以发现类似膀胱出口梗阻等气肿性膀胱炎的诱发因素，如发现膀胱黏膜豆腐渣样改变，意味着真菌感染。膀胱镜检查诊断价值要弱于CT，有时还需要CT或超声来协助诊断。
