阑尾黏液性肿瘤为一种异质性疾病，较为少见，之前有不同的术语，包括阑尾黏液囊肿、黏液囊腺瘤或囊腺癌，近年根据国际腹膜表面肿瘤小组共识和美国癌症联合会肿瘤分期，广义的阑尾黏液性肿瘤包括阑尾锯齿状病变和息肉等前驱病变、阑尾低级别黏液性肿瘤、阑尾高级别黏液性肿瘤、黏液腺癌；狭义的阑尾黏液性肿瘤根据WHO(2019)分类包括阑尾低级别黏液性肿瘤和阑尾高级别黏液性肿瘤，定义为黏液上皮增生的肿瘤，伴有细胞外黏液和推挤性的肿瘤前缘,根据细胞学分为高低级别和高级别，且推荐不再使用之前旧称，现统称为阑尾黏液性肿瘤，病理分为低级别和高级别。
超声表现：阑尾黏液囊肿一般位于右下腹，解剖位置靠近右侧腰大肌或髂血管，呈圆形、类圆形或管状的囊性或囊实性回声。囊内回声可清亮或透声较差，可见点状强回声，囊腔内多为无回声。有时囊内粘稠粘液呈螺纹样回声特征，称作“洋葱皮征”，是一个高度提示阑尾黏液囊肿的特殊征象。囊壁一般不厚，可有钙化(特异性较高)。若能追踪到包块与残存的阑尾的关系，这对明确诊断有提示作用。阑尾黏液性肿瘤穿孔时可见囊壁回声局部连续性中断。有研究报告，阑尾最大外径大于1.5cm是诊断阑尾黏液性肿瘤的实用标准，敏感为83%，特异性为92%。当囊壁不规则增厚，血流信号丰富时需注意提示恶性肿瘤；有时单纯粘液囊肿，阑尾腔内可见导致梗阻的粪石强回声。
鉴别诊断：
（4）肠系膜囊肿，为圆形或椭圆形等囊性包块，无明显根蒂，与系膜或肠管关系可较密切，囊壁均匀光整，囊液回声较低，透声佳。
治疗：对于阑尾黏液性肿瘤的治疗，手术仍是唯一可能的根治性方法。阑尾黏液性肿瘤壁薄，操作不慎易破裂，造成腹盆腔播散，术后可引起腹膜假性黏液瘤。无论良性或恶性，一旦瘤体破裂，会显著提高术后复发率和腹膜种植转移风险，影响患者预后；故手术要严格做到瘤体无破裂条件下的根治性切除。
总结：阑尾黏液性肿瘤临床上是少见病，临床症状、体征不典型。超声检查发现右下腹阑尾区较大囊性包块时，应该高度怀疑该病的可能。如能追踪出包块与阑尾的解剖关系，并结合特征性的囊壁钙化及洋葱皮征象，则可以考虑诊断阑尾粘液性肿瘤。在诊断该病时，应该考虑到有腹腔假性粘液瘤种植的可能，女性应与妇科肿瘤相鉴别，通过超声检查的特征表现，准确诊断。
张梅，高风婿．阑尾黏液性肿瘤病理学特征及预后分析[J]．中华胃肠外科杂志，2014，17(1)：65—70．
