心电图表现
在梗死区的导联上ST段持续抬高,特别是弓背向上抬高,应考虑室壁瘤的诊断。心电图上坏死型Q波及QS波的出现导联不仅代表心肌梗死的部位和范围,同时也意味着室壁瘤所在的部位。目前认为,在出现Q波的V1~3导联上ST段抬高≥0.20mV或V4~6导联上ST段抬高≥0.10mV,并且抬高持续两个多月以上就可以诊断室壁瘤。
超声表现
室壁薄、膨、有“瘤口”
患者均为老年男性,均有冠心病史,以心慌、胸闷、喘气入院。
病例1:男,58岁,窦性心律 ,下壁、广泛前壁见Q波伴ST段弓背抬高、T倒置。无对应导联ST压低。
病例2:男,51岁,房颤,前间壁、前壁见Q波伴ST段凹面向上抬高、T波直立。无对应导联ST压低。
病例3:男,73岁,窦性心律,左前分支阻滞,前间壁、前壁Q波伴ST弓背向上抬高、T波倒置。无对应导联ST压低。
病例4:男,73岁,窦性心律,完全性右束支阻滞,下壁、广泛前壁Q波伴ST段弓背抬高、T波倒置。无对应导联ST压低。
病例5:男,43岁,窦性心律,多源室早,前间壁、前壁Q波伴ST弓背向上抬高、T波倒置。无对应导联ST压低。
病例6:男,64岁,窦性心律,前间壁、前壁Q波伴ST弓背向上抬高、T波倒置,无对应导联ST压低。
病例8:男,69岁,房颤(快室率),室早,前间壁、前壁Q波伴ST段抬高。无对应导联ST压低。
病例9:女 63岁 窦性心律,前间壁、前壁Q波伴ST段抬高,V1-V2:QRS波降支有顿挫,无对应导联ST压低。
病例10:男,65岁,窦性心动过速,室早,左心房负荷过重,前壁Q波伴ST段弓背抬高,T波倒置。无对应导联ST压低。