心尖部室壁瘤:心电、超声

文摘   科学   2023-05-18 19:32   湖北  



心电图表现

         在梗死区的导联上ST段持续抬高,特别是弓背向上抬高,应考虑室壁瘤的诊断。心电图上坏死型Q波及QS波的出现导联不仅代表心肌梗死的部位和范围,同时也意味着室壁瘤所在的部位。目前认为,在出现Q波的V13导联上ST段抬高≥0.20mVV46导联上ST段抬高≥0.10mV,并且抬高持续两个多月以上就可以诊断室壁瘤。

      超声表现

          室壁薄、膨、有“瘤口”

       患者均为老年男性,均有冠心病史,以心慌、胸闷、喘气入院。 

病例1男,58岁,窦性心律 ,下壁、广泛前壁见Q波伴ST段弓背抬高、T倒置。无对应导联ST压低。


病例2男,51岁,房颤,前间壁、前壁见Q波伴ST段凹面向上抬高、T波直立。无对应导联ST压低。


病例3:男,73岁,窦性心律,左前分支阻滞,前间壁、前壁Q波伴ST弓背向上抬高、T波倒置。无对应导联ST压低。


病例4男,73岁,窦性心律,完全性右束支阻滞,下壁、广泛前壁Q波伴ST段弓背抬高、T波倒置。无对应导联ST压低。


病例5:男,43岁,窦性心律,多源室早,前间壁、前壁Q波伴ST弓背向上抬高、T波倒置。无对应导联ST压低。


病例6:男,64岁,窦性心律,前间壁、前壁Q波伴ST弓背向上抬高、T波倒置,无对应导联ST压低。


病例7:男,73岁,窦性心律,下壁Q波,前间壁、前壁线性胚胎性r波(等同性或等位性Q波),V2-V4导联QRS降支有顿挫.无对应导联ST压低.


病例8:男,69岁,房颤(快室率),室早,前间壁、前壁Q波伴ST段抬高。无对应导联ST压低。


病例9:女 63岁 窦性心律,前间壁、前壁Q波伴ST段抬高,V1-V2:QRS波降支有顿挫,无对应导联ST压低。


病例10:男,65岁,窦性心动过速,室早,左心房负荷过重,前壁Q波伴ST段弓背抬高,T波倒置。无对应导联ST压低。


超声盛视界
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