根除幽门螺杆菌只需2种药?这种双联疗法千万要掌握!

文摘   2024-11-02 20:02   湖南  

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每天学个热搜药


 


根除幽门螺杆菌(Hp)目前主要是“2种抗生素+铋剂+抑酸剂”的四联疗法,但是,由于耐药性、抗生素副作用、以及患者依从性的影响,根除成功率在不断下降。大剂量双联疗法作为新兴的治疗方法,逐渐受到关注。


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Q1

双联疗法的治疗方案是什么?

A

Q2

为什么要提高PPI的日剂量[2]

A

Q3

可以使用钾离子竞争性酸阻滞剂吗?

A

Q4

抗生素为什么选阿莫西林?为何加大剂量?

A


Q5

大剂量双联疗法有何优势?

A


Q6

双联疗法在指南中的地位如何?

A


下面看一个处方案例。

患者信息:男,63岁


临床诊断:Hp感染


处方用药:


雷贝拉唑肠溶片 20mg bid po

阿莫西林胶囊 750mg tid po


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参考文献:
[1]2022中国幽门螺杆菌感染治疗指南[J].中华消化杂志,2022,42(11):745-753
[2]韩莹莹,方丹,官佳轮,王慕茹,田德安,黎培员.阿莫西林和质子泵抑制剂二联治疗幽门螺杆菌感染的研究进展[J].中华消化杂志,2022,42(02):137-140.
[3]Antequera CM, Orleck K, Jacob R, Kenneally A, Wright WL. Potassium-competitive acid blockers: rethinking acid suppression for gastroesophageal reflux disease and Helicobacter pylori. Postgrad Med. 2024 Feb 22. doi: 10.1080/00325481.2024.2320081. Epub ahead of print. PMID: 38385191.
[4]Chey, William D. MD, FACG; Howden, Colin W. MD, FACG; Moss, Steven F. MD, FACG, et al. ACG Clinical Guideline: Treatment of Helicobacter pylori Infection. The American Journal of Gastroenterology 119(9):p 1730-1753, September 2024.

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