这些药物有眼毒性
常吃要当心！
眼睛是人类和动物重要的视觉器官，主要包括眼球及其周边的附属器官。即便机体有血-眼屏障保护，一些药物仍能对眼睛产生毒性，常表现为功能性或器质性眼损害，最常损害的部位包括结膜、角膜、晶状体、视网膜、视神经及眼外肌等，常表现为视力障碍、色觉障碍和眼球运动障碍等。
1项药源性视力损害的文献分析结果表明，在1998~2017年的20年间共筛选出的159例患者，其主要涉及药物共计12类、84个品种，包括抗微生物药物58例（36.48%）、麻醉药物19例（11.95%）、消化系统疾病用药15例（9.43%）、内分泌系统疾病用药13例（8.18%）及其他类药物54例（33.96%）。视力损害中以轻、中度为主（69.81%），严重的视力损害占比高达30.19%。
常见的药物眼毒性反应包括青光眼、白内障、结膜炎、角膜炎及视网膜病变（如色素沉着、黄斑病变和黄斑水肿）等。药物引起眼毒性的作用机制复杂：首先可能与药物在眼组织的高分布有关；其次可能与药物药理作用或扩大的药理作用相关；此外，药物的眼毒性还可能与其作用靶点有关，如多巴胺受体、M胆碱受体、K+离子通道、表皮生长因子受体（epidermal growth factor receptor，EGFR）、血管内皮生长因子受体（vascular endothelial growth factors receptor，VEGFR）、丝裂原活化蛋白激酶等。
常用眼毒性药物及
可能导致的不良反应
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目前视力损害在多数药物的不良反应中较为罕见，且常规的毒理学筛查难以发现，因此尚无充分证据支持药师为患者提供用药风险的咨询。除少数药物所致的视力损害无需处理外，停用相关药物是目前预防大多数视力损害进一步加剧的重要手段，后续继续给予营养视神经的药物支持治疗后可促进多数患者恢复。
【参考文献】
[1]杨阳,王洁,丁红梓等.药源性视力损害的文献分析[J].中国医院药学杂志,2019,39(02):178-182.
[2]邵雪,王庆利,温泉等.药物眼毒性反应及作用机制分析[J].中国药理学与毒理学杂志,2021,35(11):877-888.
作者：詹伟
来源：药圈网
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