警惕!严重会致休克!这3类人要慎用抗过敏药

文摘   2024-12-08 20:20   北京  


服用过敏药有啥讲究?



对于过敏体质人群来说

每逢秋冬降温

就容易打喷嚏、流鼻涕、皮肤瘙痒......

各种过敏性疾病都开始都找上门

而抗过敏药也成了他们的长期“贴身医护”



但有的人

对抗过敏药的成分、服用剂量等都比较敏感

乱吃可能会导致心慌、休克等严重后果


之前就有一个案例

一位28岁的女士吃了氯雷他定,约15分钟后,突然大汗淋漓、面色苍白、呼吸困难。紧急就医后,医生进行抢救并分析得出结论:由于个人体质原因,服用氯雷他定致过敏性休克



那么,目前有哪些常见的抗过敏药?

哪些人群需谨慎服用呢?





常见的抗过敏药



目前抗组胺药物有三代


01
第一代抗组胺药


【常见药物】苯海拉明、异丙嗪、马来酸氯苯那敏、赛庚啶。


【特点】疗效明显、起效快,但会产生中枢抑制作用,导致患者嗜睡、镇静。

02
第二代抗组胺药


【常见药物】司咪唑、西替利嗪、氯雷他定等。


【特点】不良反应减少,安全性提高,改善第一代抗组胺药物抑制中枢神经的缺点,镇静作用轻微。

03
第三代抗组胺药


【常见药物】左旋西替利嗪、地氯雷他定等。


【特点】嗜睡、镇静、心脏毒性以及药物间互相作用等大大减少。




这3类人要慎用抗过敏药!




对抗组胺药物成分/辅料过敏的人

常见的西替利嗪和左西替利嗪的化学结构中含有哌嗪基,不少患者会对此过敏。除了药物里的有效成分,我们的药物制剂里还包括一些辅料,比如乳糖、淀粉、硬脂酸镁和聚维酮K30等,有些患者也可能对这些辅料产生过敏反应。因此,在服用抗过敏药之前,一定要了解过敏史


老、幼、妊娠孕妇及患基础病的特殊人群



儿童

由于儿童的器官系统尚未发育完善,所以在使用抗组胺药时应慎重。异丙嗪可致2岁以下儿童呼吸抑制甚至死亡,故2岁以下儿童禁用异丙嗪,2岁及以上儿童应慎用。


妊娠期和哺乳期妇女

妊娠期妇女:不要使用非索非那定、奥洛他定、地氯雷他定以及氮卓斯汀等,如需使用西替利嗪、阿伐斯汀、苯海拉明等,应权衡它们可能出现的不良反应及后果。


哺乳期妇女:可根据实际情况酌情选用西替利嗪、氯苯那敏以及氯雷他定等药物。


老年人

由于老年人机体耐受性减低、代谢减弱,老年人如需使用抗组胺药,最好选择第二代抗组胺药。因为第一代抗组胺药物具有抑制中枢神经作用,对于行动不便的老年人来说,用药后可能容易摔倒。


对于患有基础性疾病的老年人来说,如患有青光眼、心律失常及排尿困难等病症,使用具有抗胆碱作用的抗组胺药物,可能会加重这些疾病的病情,应慎重使用。


肝肾功能受损人群

对于肝脏功能异常的患者来说,如需使用抗组胺药物,首选无需经过肝脏代谢的阿伐斯汀、西替利嗪以及左西替利嗪等;而服用需经过肝脏代谢的第一代抗组胺药物以及氯雷他定、依巴斯汀、咪唑斯汀等第二代抗组胺药物时,应相应减少剂量。


对于肾功能异常的患者来说,应根据实际情况及时调整抗组胺药物的服用剂量,而严重肾功能受损者不可使用西替利嗪。



日常工作需高度注意力集中的人群

抗组胺药物具有一定的不良反应,服用后可能会出现乏力、头痛、嗜睡、口干、恶心、呕吐等不良反应。因此,服药期间应避免高空作业、驾驶等高度注意力集中的活动

*本文仅供专业人士参考。药品请按药品说明书或者在药师指导下购买和使用。

来源:药店人

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《中国合理用药探索》杂志官微
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