嘴唇反复起死皮、长小水泡
结痂甚至流黄水
满以为是疱疹
没想到医生说得了“唇炎”
什么?
嘴唇也会发炎!
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什么是唇炎
唇炎是发生在唇部(包括唇红、唇红缘、口角、唇周皮肤甚至口腔黏膜)的急性或慢性炎症,表现为唇黏膜发红、肿胀、水疱、干燥起皮、皲裂,严重的可以出现糜烂、渗出、结痂,慢性唇炎表现为浸润、肥厚,通常有瘙痒、烧灼或疼痛感。
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慢性唇炎:主要见于青年女性,常累及上下唇红部,但以下唇为重,主要表现为唇红部干燥、开裂,有黄白色或褐色脱屑。唇部常有干胀、瘙痒、刺痛感,常迁延数月或数年不愈。
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糜烂性唇炎:唇部反复糜烂,渗出炎性渗出物时会形成黄色薄膜,出血时会凝结血痂,伴发感染时会结为脓痂。痂皮脱落后形成出血性创面,燥热疼痛,常反复发作。
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为什么嘴唇也会发炎
唇部属于黏膜,具有不同于皮肤的独特生理结构:黏膜表面是一层扁平的鳞状上皮细胞,没有角化层或者角化层非常薄,厚度仅为一般皮肤的三分之一;没有毛发、汗腺和皮脂腺,缺乏天然脂质的保护,容易干燥缺水;直接暴露在外,每天经受风吹日晒。所以我们的唇部容易受到损伤和侵害,尤其是在秋冬季节干燥时,更易出现干燥脱皮的症状。
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唇炎的几种常见类型
唇炎通常是单独发生在唇部的疾病,在少数情况下也可能是其他皮肤病或某些全身性疾病表现的一部分。以下是几种常见的可逆性唇炎:
1. 接触性唇炎:非常常见的一类唇炎,是由于接触各种刺激物或过敏物质引起的,表现为干燥、脱屑、红斑或干裂。唇膏、口红、牙膏、牙科材料、食物都可能添加香料、防腐剂、抗氧化剂、染料等,这些都是可能的刺激物或过敏原。很多女性有涂唇膏或口红的习惯,所以临床上似乎女性更为多见一些。还有部分患者可能由于啃咬手指、笔而接触到指甲油、金属等致病因素。有条件的患者可以利用斑贴试验来尽量明确过敏原以减少发作。
2. 单纯性唇炎:是最常见的唇炎之一,表现为嘴唇干裂、脱屑,通常发生在下唇。这种唇炎常与喜欢舔唇、咬唇或经常将嘴唇抿入口腔的不良习惯有关。这些坏习惯会使口唇表面的油性薄膜脱落,而且将唾液带到唇部,唾液中的消化酶会汲取水分并导致水分蒸发,所以嘴唇越舔越干,最终干裂脱皮。
3. 药物诱发的唇炎:少见,是由于摄入药物导致的唇炎。维A酸类药物引起的较多,如痤疮患者使用异维A酸、银屑病患者使用阿维A后出现口唇的干裂脱皮渗血。另外,外用抗生素、唇部护理产品、消毒剂、局部麻醉剂等也可能导致唇炎。
口角炎:一般出现在嘴角两侧。可能由于牙齿脱落或假牙位置不合适导致口角发生褶皱,使口角黏膜经常处于浸渍中;或者唾液分泌过多也就是流口水多浸渍口角。相反,在唾液分泌不足时,干燥会促进皲裂脱屑以及白念珠菌的入侵。患有特应性皮炎的儿童也常发生继发性金黄色葡萄球菌和β-溶血性链球菌感染,而出现细菌性口角炎。也有认为和B族维生素及铁、锌等矿物质缺乏有一定关系。
口唇疱疹:多发于口腔和唇周;除了口唇,也会发生在鼻周、眼周甚至是手指等部位。是常见的病毒感染,通常是由于疱疹病毒中的单纯疱疹病毒1型所致。这种病毒传染性强,可通过口鼻分泌物传播,经呼吸道、口腔或破损皮肤进入人体。
口唇疱疹的症状呈现4个阶段:
水泡期:逐渐长出充满液体的小水泡,多个水泡还会融合、破裂,此时传染性最强。
结痂期:溃疡干燥愈合后便逐渐结痂,一般不会留下疤痕。
唇炎会好发于哪些人群?
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与温度、化学、机械性因素的持续性刺激有关,气候因素是一个重要的环境因素,因此,处于寒冷地区及北方地区的人群发生率会较高。
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生活习惯也会导致慢性唇炎,如喜爱烟酒、烫食,辛辣刺激性食物等也会引起唇炎。
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心理因素和环境因素影响,会存在舔唇的不良习惯,虽然舔唇可以暂时使表面湿润,但随着唾液的蒸发,会把嘴唇表面的水分带走,导致越舔越干、越干越舔的恶性循环。
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唇炎如何治疗
症状较轻的唇炎,通过避免刺激、去除诱因以及合适的唇部保湿修复,大部分能逐渐缓解;对于症状明显的唇炎,则需要及时就医。皮肤科医生会根据情况使用抗组胺药物、抗炎药物,以及外用中弱效的糖皮质激素或钙调磷酸酶抑制剂等综合治疗。
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如何预防唇炎
1. 加强对唇部的日常保护:日光强烈及寒冷风大时,可佩戴内层柔软的口罩或防晒挡风的帽子;避免烟酒、辛辣刺激及热烫食物;进食后用温水轻轻洗净,再用柔软的纸巾或棉柔巾蘸干;使用温和无刺激的润唇膏。
2. 健康均衡的饮食:多食用新鲜蔬菜水果,因为它们含有丰富的维生素及多酚类物质,有助于降低炎症反应。杂粮、粗粮等谷物富含B族维生素,有助于唇部病变的恢复。
3. 戒掉不良习惯:停止舔唇、咬唇、抿唇、撕扯嘴皮等不良习惯,避免人为损伤脆弱的唇部屏障。
4. 避免接触可能的刺激物或过敏原:必要时可进行斑贴试验;药物诱发的唇炎,必要时可停用相关药物。
5. 已经出现唇炎症状:建议停用口红等对唇部有刺激性的化妆品,由于润唇膏中的香料、蜜蜡、羊毛脂等都有可能致敏,所以也建议停用。可使用无香精香料、无色素、无防腐剂的产品进行唇部保湿,比如纯凡士林或甘油。吃东西时尽量避免沾染到唇部,可用吸管喝水。
来源:公共卫生与预防医学、京铁疾控
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