近日，一则新闻引起了人们的关注：一女子因便秘吃了3年牛黄解毒片，导致全身发黑，此外，她还出现了发热、月经不调、手脚麻木、胃口不好等症状，到医院一检查，竟查出“砒霜”中毒！
牛黄解毒片是一种中成药，其主要成分包括人工牛黄、雄黄、石膏、大黄、黄芩、桔梗、冰片和甘草。
需要注意的是，牛黄解毒片中的雄黄成分具有较强的毒副作用，雄黄是常见的砷中毒来源，其主要成分就是二硫化二砷，在高温下可被氧化成剧毒的三氧化二砷，也就是砒霜。长期或大剂量服用雄黄可能导致慢性砷中毒，影响神经系统、消化系统、血液系统和泌尿系统等。砷中毒的症状包括恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头痛、头晕、乏力等，严重时可出现昏迷、抽搐甚至死亡。
因此，牛黄解毒片不宜长期服用，应严格按照医嘱使用，并在症状缓解后及时停药。
中成药安全性总体较好，但仍然存在一定风险。有些中成药含有毒性成分，容易发生中毒，因此我们在服用时应当注意，含有以下成分的中成药不宜长期服用:
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含乌头的中成药
附子、川乌、草乌等中含有乌头碱类生物碱，具有显著的药理活性，但同时也伴随着较大的毒性风险，如果大量误服，可在几分钟内出现中毒症状，其中毒机制主要为乌头碱对中枢神经的强烈兴奋作用，先兴奋后抑制和对心肌的直接作用，用量稍大即可致心律失常，甚至引起室颤而死亡。临床中毒表现为唇、舌、颜面、四肢麻木，流涎，烦躁呕吐，心率缓慢，肌肉强直，早期瞳孔缩小后放大，心跳过缓或过速，心律失常，房室传导阻滞，甚至出现阿斯综合征，呼吸痉挛、窒息、呼吸衰竭而死亡。
含有乌头类中药的中成药包括活络丹、三七伤药片、附子理中丸等。
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含朱砂的中成药
朱砂主要成分为硫化汞，口服后由于汞离子与蛋白质的巯基有很强的亲和力，其所含游离汞与血液中的血红蛋白结合，随着血液循环进入各个组织器官，肾脏、肝脏最高，占总吸收量的70%。血中汞浓度过高时，可穿过血脑屏障，直接损害中枢神经系统，出现汞中毒性震颤，严重者可因汞中毒死亡。因此，孕妇、肝肾功能不全者禁用。
含朱砂成分的中成药主要有朱砂安神丸、柏子养心丸、安宫牛黄丸、牛黄清心丸、七厘散、苏合香丸、紫雪丹、至宝丹等。
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含雄黄的中成药
雄黄含有二硫化二砷，既是有效成分也是毒性成分。雄黄及含雄黄的中成药疗效确切，但大剂量或长期按一定剂量服用可引起蓄积中毒，最终导致肝、肾受到损害。
含雄黄的中成药包括牛黄解毒片、安宫牛黄丸、六神丸、至宝丹、小儿惊风七厘散等。
作者：湖北省第三人民医院主管药师 肖弯
审稿专家：湖北省第三人民医院 副主任中药师 童欢
来源：PSM药盾公益
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