对于肾虚用药选择,有些患者受民间说法影响,认为“男服左归丸,女服右归丸”,这其实是片面的。
左归丸和右归丸是两种常用的中成药,名字一字之差,但组方和功效各有不同,且对应的是不同类型的肾虚,下面就来说说两者的区别:
一、
药物组成不同
左归丸由熟地黄、菟丝子、牛膝、龟甲胶、鹿角胶、山药、山茱萸、枸杞子8味药物组成,性状通常为水蜜丸;
右归丸由熟地黄、炮附片、肉桂、山药、酒茱萸、菟丝子、鹿角胶、枸杞子、当归、杜仲(盐炒)10味药物组成。右归丸是在去掉左归丸部分滋阴药的基础上,增加若干辛温补阳药来制成的,性状通常是小蜜丸或大蜜丸。
二、
适应症不同
左归丸常用于真阴不足、腰膝酸软、遗精盗汗、神疲口燥等症。
其方中熟地黄甘温滋肾以填真阴;枸杞子、山茱萸滋养肝肾,养阴益精,与熟地黄相配合可增强滋补肾阴的作用;山药健脾滋肾,可补养脾胃之阴,以便开拓肾精化源,使肾精不断得到补充;鹿角胶能峻补肾阳,龟甲胶能滋阴益肾,二者互补互助,可以育阴潜阳,峻补精血;菟丝子入肾补而不峻,益阴而固阳;牛膝能补肝肾,强腰膝,壮筋骨。
诸药互相配合,共奏补益肾阴之功效。
而右归丸中的肉桂、附子能温肾助阳祛寒;当归、杜仲能养血强筋。与其他成分互相配合,共奏温补元阳之功。
三、
针对不同肾虚类型
虽然左归丸和右归丸都是治疗肾虚流传已久的经典名方,但针对的是不同的肾虚类型:左归丸适用于肾阴虚,而右归丸适用于肾阳虚。
左归丸所适用的肾阴虚,多由肾阴亏损,失于滋养,虚热内生引起,中医临床称为肾阴虚证。症状多见腰膝酸痛、头晕耳鸣、失眠多梦、五心烦热、潮热盗汗、舌红少津无苔、脉细数等。
而右归丸所适用的肾阳虚,多由素体阳虚,或年老肾亏,或久病伤肾,以及房劳过度等因素引起。主要表现为形体虚弱、短气乏力、阳痿精冷,耳鸣脱发,牙齿松动,畏寒肢冷,舌质淡胖润或有齿痕,苔白,脉沉弱而迟等。
由于两者适应症不同,不建议同时使用,若是阴阳两虚的患者,应在医生指导下辨证使用。
来源:药店人
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