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15911109503
本专题题目摘自
《临床医学综合能力病例分析题集》
男性，18岁，甲沟炎，全甲下积脓来诊，请问甲沟炎全甲下积脓时手术治疗应做：
A.两侧甲沟纵形切开引流
B.两侧甲沟纵切开，甲根上片翻起
C.拔甲术
D.两侧甲沟纵切开，甲根上片翻起，甲根部指甲部分切除术
题目解析
【正确答案】C
【考点还原】（九版外科学P112）“甲根脓肿则需要分离拔除部分甚至全部指甲，手术时需注意避免损伤甲床，以利于指甲再生”（C对）。
【答案解析】甲沟炎是皮肤沿指甲两侧形成的甲沟及其周围组织的化脓性细菌感染。甲沟炎初期未形成积脓时，局部可选用鱼石脂软膏敷贴或红外线理疗，并口服头孢拉定等抗菌药物。甲沟皮肤已成脓肿时应行手术沿甲沟旁纵形切开引流（A错）。该患者已出现全甲下积脓，应行拔甲术，不能让甲根残留（C对BD错），不仅可以切除嵌入甲旁软组织内的趾甲，还可切除相应的甲基质，有效避免复发。
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