慢阻肺患者选择祛痰药及服用时长

文摘   2025-01-08 11:41   浙江  

慢阻肺患者选择祛痰药及服用时长的相关内容如下:

祛痰药的分类及作用机制

目前常用的口服祛痰药分为三类:

- 黏液调节剂:如羧甲司坦、福多司坦,可调节黏液的分泌情况。
- 黏液溶解剂:例如乙酰半胱氨酸,能使痰液粘度降低,脓痰变得稀薄而容易排出。服用乙酰半胱氨酸泡腾片时,需要先用低于40℃温水完全溶解(以不产生气泡为准)后喝下去。
- 黏液动力药:像氨溴索、桉柠蒎、桃金娘油等,以盐酸氨溴索片为例,它相当于痰液的润滑剂,能促进气管上的纤毛运动,让痰从气道内更容易咳出来。

这些祛痰药各有侧重,部分品种还有抗炎抗氧化作用,医生会根据不同的病情选用,可以单用一种,特殊情况下也可以联合使用。

服用时长

- 一般情况:祛痰药一般不建议长期吃,以免增加不良反应发生,通常需要在慢阻肺急性发作期,出现痰量增多,痰液变稠,痰色变黄时服用。
- 需长期服用的特殊情况:对于处于慢阻肺稳定期的以下3类患病人群,需要长期服用祛痰药。
- 肺功能在GOLD2级以上,且经常有咳痰者;
- 从幼年时就经常咳嗽咳痰,肺部CT显示支气管扩张同时诊断慢阻肺的;
- 既往患有慢性支气管炎,如果有咳嗽、咳痰,伴有或不伴有呼吸困难均应坚持长期服用祛痰药。

此外,部分品种的祛痰药(如乙酰半胱氨酸、羧甲司坦、厄多司坦)因为在祛痰的同时还具有抗炎抗氧化作用,可以用于慢阻肺稳定期的抗炎抗氧化治疗,也可以长期口服。研究结果证实这几种祛痰药口服半年到1年,可以有效预防慢阻肺急性加重,还能明显改善咳嗽、咳痰症状,对改善肺功能有帮助。

需要提醒的是,这些祛痰药不建议自行增加,是否长期服用需要医生对病情评估后决定,长期服用还需要关注胃肠道不适等不良反应的发生。

慢性病科学预防
本公众号专注哮喘、慢阻肺、糖尿病、高血压、血脂异常、痛风、偏头痛、肺结核、支气管扩张、肺癌、支扩等慢性病的预防,并科普营养学知识、运动知识、减肥知识等,全面打造受众整体健康。
 最新文章