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编者按
2024年12月13~15日，“山东省第九届肝胆胰外科学术大会”在泉城济南召开，共享肝胆胰外科领域当下最前沿、最有价值的新资讯、新进展和新精髓，同时对目前值得探讨和思考的热点问题做深入讨论。本刊荣幸地受本次大会主席——山东省立医院东院区胆胰外科主任周旭教授的邀请，对大会进行深入的学术报道。在会议现场，我们特邀湖南省人民医院肝胆胰微创外科主任尹新民教授畅谈胆囊癌的腔镜微创治疗探索与实践。
尹新民 教授
一级主任医师 二级教授 湖南省人民医院肝胆医院副院长 国家教科文卫《劳模工匠进校园·思想教师进院所》讲师 世界杰出华人医师霍英东奖获得者 全国五一劳动奖章 首届省医名医 第三届国之名医 第五届人民名医·卓越建树 中国腔镜30年特别贡献奖获得者 湖南省十大金口碑医生 世界华人医师协会理事 中华医学会外科分会肝脏外科学组委员 亚太肝脏外科发展委员会委员 亚太腹腔镜肝切除技术发展与推广专家委员会国际委员 国际肝胆胰协会中国分会全国胆道结石外科专家委员会主任委员 国家远程医疗与互联网医学中心肝胆外科专家委员会联席主席 中国腹腔镜肝切除技术发展与推广专家委员会副主任委员 中国抗癌协会胆道肿瘤微创及综合治疗分会副主任委员 中国医药教育协会肝胆胰外科专业委员会副主任委员 中国医师协会微无创分会肝胆外科专家委员会副主任委员 中国医师协会湖南省普外腹腔镜医师培训基地主任 湖南省健康管理学会肝胆疾病管理专业委员会主任委员 《中国现代手术学杂志》副主编 《中国实用外科杂志》编委 《中华腔镜外科杂志》编委 《中华肝脏外科手术学杂志》编委 《中国临床新医学》编委 《当代医学》编委 《肝胆外科杂志》编委 《岭南现代临床外科》编委
本次会议您分享了“胆囊癌的腔镜微创治疗探索与实践”。能否分享一下微创治疗在胆囊癌中的应用效果？对于不同分期的胆囊癌，尤其是早期T1b期和进展期T2期以上的病例，腹腔镜手术的适应性和效果存在很大差异。您认为腹腔镜手术是否适合所有分期的胆囊癌？
在进展期胆囊癌中，腹腔镜手术面临的技术挑战与风险有哪些？
对于不可切除的胆囊癌，腹腔镜探查作为一种诊断性手段是否应常规应用？在这些特殊病例中，腹腔镜手术能否有效提高患者的生存质量与生存期？
▍尹新民教授
在影像学检查难以明确或者体外穿刺等方法难以定性的情况下，腹腔镜检查是最好的诊断手段，因为它更直接，可以全面地观察腹部转移和肿瘤周围侵犯等情况。然而并非所有患者都会选择腹腔镜检查，对于术前可以明确诊断的患者，我们没有必要增加手术创伤，即使是微创手术。我认为首先应该明确手术指征，能做的手术就做，不该做的手术坚决不做。没有把握好手术的指征，患者的预后会很差。实际上，很多医生往往存在认知问题和技术问题，有些会因为手术水平没有达到要求而让患者错失手术机会，另外也存在因为缺乏胸怀而不愿意把患者交给比他水平更高的医生去治疗的情况。因此医生在技术层面更要强调良心道德，如此才可以为患者选择最好的治疗方法。
（来源：肿瘤瞭望消化时讯）
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