第1例(曲霉菌)
一条条,分支状,分支的角度在45-70°,看上去比较清秀,均匀粗细。↑
如下图标记中的黄箭头及其类似的结构,都是曲霉菌丝,满视野都是。↓
曲霉菌一般长在空腔里。↓
两个黄箭头:空腔内的曲霉菌丝球。↓ 绿圈圈:支气管腔内区域,原本有有一大团曲霉,被冲掉了(发挥一下想象)。↓ 红圈圈虚线区域内是“含铁血黄素”。含铁血黄素形成的主要原因是出血。↓
剩下一点曲霉菌,↑ 类似黄箭头的结构是曲霉菌丝。 ↓
菌丝都快死了,隐约可见。↑(小编发誓,小编绝对使出了洪荒之力,才找出并用黄箭头标出了2条菌丝,如有不明,请微信咨询王老师)。蓝箭头是中性粒细胞,挺多的。↓
第2例 (曲霉菌)
黄箭头是曲霉菌丝团。 ↓
菌丝团,菌丝团偏黄褐色。 黄圈圈 ↓
黄箭:曲霉菌丝团。↓ 橙红箭:扩张的支气管上皮。↓上皮下有增生的平滑肌。↓
曲霉菌团,有时曲霉菌团局部CT值很高,那大多是锰化。↑
第3例 曲霉菌
在扩张的支气管内(黄色虚线内 ↓),有炎症细胞(大量,未标注)和考虑为“锰铁化”的曲霉菌(黑箭) ↓
黑箭头:考虑为锰铁化的曲霉菌 ↑ ↓
第1例(隐球菌)
靠近壁层胸膜的隐球菌结节。↑ ↓
放大,开始能看见多核巨噬细胞了(黄圈) ↑ ↓
再放大,多核巨噬细胞看的更清晰了,跟结核的多核巨噬细胞是不是形态不一样呢? ↑ ↓
再放大,可见多核巨噬细胞内的隐球菌。↑ ↓
其它地方也有。↑ ↓
PS:隐球菌肺病肺部影像常为结节状,周围型,宽基底,病理表现为巨噬细胞多而且大,有纤维组织,所以经常有点收缩力。
隐球菌感染,在免疫力正常情况下,就是个肉芽肿。
红圈标出了多核巨噬细胞(注意其与结核langhans细胞的半圆形、类马蹄形不同)。绿箭头所指方向的小白泡泡是隐球菌。↑ ↓
绿箭头是隐球菌,红箭头所指的红色束状的是纤维,有胶原。↑ ↓
第2例(隐球菌)
隐球菌结节(黄圈) ↓
放大,见大量多核巨噬细胞。↓
黄圈:多核巨噬细胞 绿箭:隐球菌 蓝圈:淋巴细胞堆。 ↓
黄圈:多核巨噬细胞 绿箭:隐球菌 ↓
黄圈:多核巨噬细胞 绿箭:隐球菌 ↓
该图没有明确的多核巨噬细胞。↑
绿箭头:隐球菌 红箭头:可能为单核细胞。 ↓
绿箭头:隐球菌 红箭头:可能为单核细胞。 ↓
第3例 (隐球菌)
中间为隐球菌结节。↑
黄圈:多核巨噬细胞。↓
绿箭:隐球菌。↓
绿箭:隐球菌。↓
绿箭:隐球菌。↓(大量的隐球菌)
例 1
这个也有巨噬细胞,没有其他特别,就报了肉芽肿性炎。↓
黄圈:多核巨噬细胞。蓝圈:淋巴细胞团。
黄圈:多核巨噬细胞。蓝圈:淋巴细胞团。
该例的CT:位于脊柱旁的炎症 ↓
该例支气管和肺动脉结构完好,提示破坏力弱。↑
例 2(非特异性肉芽肿性炎)
巨噬细胞似乎也吞了点啥东西,PAS染色阴性,只能报肉芽肿性炎。
黄箭:多核巨噬细胞。 ↓
黄箭:多核巨噬细胞。 ↓
黄圈:多核巨噬细胞。 ↓
这两个黄圈,小编做了“闭眼-睁眼-闭眼-睁眼”N个循环,才觉得是有形成多核巨噬细胞的趋势,或将要形成。 ↓
普通慢性炎症通常有机化,有纤维增生团,跟masson小体大致一个意思。
黄圈:纤维增生团 。 ↓
黄圈:纤维增生团 。 ↓
黄箭头及其相似的大量蓝色小颗粒:中性粒细胞。↓ 图左边红色无结构区域可能为坏死区域。
蓝白线位置为脓肿壁,左侧为液化区域(发挥想象),脓肿壁较规则平滑。↓
该例的周围区 ↓
蓝圈、蓝箭:淋巴细胞堆。 黄箭:纤维组织。↓
蓝圈:淋巴细胞堆。 黄圈:纤维团。 ↓
蓝箭:淋巴细胞堆。 黄箭:纤维组织。 红箭:支气管腔内的渗出。
粉圈、粉箭:肺泡内的渗出物,逐渐吸收。
粉圈、粉箭:肺泡内的渗出物,逐渐吸收。蓝箭:增厚的肺泡壁。 ↓
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