14年的1月，加拿大魁北克市东北利勒韦尔特镇一所养老院23日凌晨发生大火，多名行动不便的老人受困。大风助推火势蔓延，低温天气同样加大灭火难度。截至23日晚些时候，养老院火灾造成至少5人身亡，30多人失踪。去年1月4日4时许，辉南县聚德康安老院发生火灾事故，造成7人死亡，直接经济损失213.452万元。而今年1月11日马德里一家养老院发生火灾，事故造成养老院内8人受伤，另有5名警察浓烟中毒。
火灾作为养老机构常见的一类事故，在冬季尤为明显。机构火灾事故多由线路短路，电器故障等引起，夜间因为值班护理人员减少，不能及时发现和处理火情，所以夜间和清晨是多发期。冬季是用电高峰期，对线路和设备的负荷是一种考验；昼短夜长，更增加了火灾的发生概率。所以入冬以来，各地加强了机构用电设施及电气线路、消防安全设施、安全通道等检查。并对点明火、使用碳炉、使用大功率电器、私拉电线等行为加强监管。同时增加巡查频率，建立防火应急预案来降低此类事故的发生。鉴于冬季的特殊性，机构在制定灾害预案时，除了预防措施和紧急处理条款外，还应考虑老人的异地安置问题，应当与周边机构、医院、宾馆等建立联系，一旦出现意外，可启动此项预案，避免老人因长时间暴露在低温环境中造成二次伤害。
老人摔伤是最为常见的一种事故，而冬季摔伤会造成更大的伤害。尤其是北方室外温度很低，雨雪天气后要及时处理机构出入口和道路，防止结冰。对于老人的户外活动区域也要提前评估，保证安全。老人外出必须有护理人员陪同或家属来接回，严禁老人私自外出。
冬季会出现强寒潮，以及雨雪冰冻等极端天气。老人抗寒能力差。机构在保证火灾事故安全的同时也要确保机构的正常供暖。要对供热系统、电路系统和采暖设备等进行调试，检查，确保运行正常。对裸露水管立即采取防护措施。及时为供养老人购置保暖衣裤，温馨提醒寄养老人增添棉衣、棉被。对室温进行及时监控，避免过高或者过低。还应加强内部巡查力度，提高巡查频率，特别是夜间，检查老人被子是否盖好，体温是否有变化。同时也要关爱夜班人员，机构可以为夜班护理员提供夜宵和棉衣等福利。
冬季是心脑血管疾病的多发季节，针对老年人抵抗力弱、犯病率高的情况，加大护理员的巡查力度，对于院内年老体弱、有慢性病史的老人重点看护，全力保障院内老人安全过冬。
另外冬季流行感冒频发，养老机构也认真做好预防工作，打开空调维持室温稳定的同时，每天定时开窗通风透气，对前来探望的家属也必须要求先洗手消毒才能进入。
冬季的极端天气往往造成物流中断，所以机构应对日常食品，用品等建立安全库存，避免出现物资短缺情况。另外对餐饮的运送要注意餐车、餐具的保温，减少因饭菜变冷的投诉和由此导致的不适。
提前建立老年人冻伤处理预案。由于老年人冬季神经末梢部位血液循环减弱，如果保暖措施不力，往往没来的及察觉就出现冻疮或者冻伤。针对老年人出现的此类伤害，应给予紧急处理措施，减少老年人因冻伤产生的后果。当冻伤发生时，机构护理人员第一反应就是让老人脱离低温环境或是冰冻的物体，不可直接用火烤或者用热水加热患处；应该在温水中反复浸泡并提供热汤等。如老人冻伤的伤口出现溃烂等现象，护理人员应在医护人员指导下采用药物治疗。当冻伤达到一定程度应及时送医救治！
漫长冬季中缺少阳光，老人们会大幅度减少外出活动并常常感到压抑和困倦。社工及护理人员要多多开展一些室内的活动来保持老人们的心态和情绪，并留意其中一些人员明显的变化，及时了解、应对，防止由心理问题引发的其他各类事件。
机构在不同季节有着不同的风险特征。当前各地主管部门都在提前出台相关措施和通知，组建联合小组到机构进行监督检查，来保障入住老人的生命和财产安全。院长们也应积极响应，严格自查，以确保老人们度过一个安全且温暖的冬季!
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