前言
2月20日，最高法发布涉养老服务民事纠纷典型案例，引导养老机构健康运营，依法保障老年人的合法权益，助力老年人放心养老、安心养老。记者注意到，王某甲诉某老年公寓生命权、身体权、健康权纠纷案入选典型案例。最高法表示，老年人突发疾病，养老机构尽到救助义务的，不承担责任。
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最高人民法院在发布的涉养老服务民事纠纷典型案例中强调，如果养老机构在老年人突发疾病时，已经按照合同约定以及相关法律法规的要求，及时发现了老年人的病情变化，采取了必要的救助措施，包括但不限于及时通知家属、紧急呼叫医疗机构、提供适当的现场救护等，只要做到了与其专业能力和服务水平相应的救助义务，那么在法律层面上，养老机构对于老年人突发疾病所产生的不良后果就不应承担法律责任。
这一司法解释既体现了法律对养老机构职责边界的明确划分，也突出了养老机构在提供养老服务时必须恪守的义务与责任。同时，也敦促养老机构不断完善自身服务质量和应急预案，确保在应对老年人突发疾病等紧急情况时，能够迅速、妥善地采取行动，切实保障老年人的生命安全与健康权益。这一判例意义重大，它不仅为养老机构提供了清晰的操作指引，同时也为评判养老机构在类似事件中的法律责任确立了司法标准，有助于推动整个养老行业在面对突发状况时更加规范地执行救助程序，进而更好地维护老年人的合法权益。
作为相关方，需要从本案例和判决中更好地了解并掌握自身的权利和义务，履行应尽的职责，避免由于工作中的疏漏发生导致意外的发生：
1. 法律角度：
最高法的这一表述是对养老机构法律责任的一种明确界定。根据我国的相关法律法规，养老机构作为专业的养老服务提供者，负有对入住老人的基本生活照料、安全保障和健康管理等义务。当老年人突发疾病时，只要养老机构按照规定和合同约定履行了及时发现、紧急救治、迅速通知家属并将老人送往医疗机构等救助义务，那么即便老年人因此遭受损害甚至不幸去世，只要养老机构的救助行为不存在过错，从法律层面就可以认定其已尽到了应尽的责任，不需要为此承担法律责任。
2. 运营方角度：
运营方应当根据最高法的指导精神，建立和完善内部规章制度，确保员工受过足够的急救培训，能够在突发状况下迅速响应并按流程操作。此外，运营方应保持与家属的良好沟通，及时通报老人健康状况的变化，并在必要时取得家属同意，以便在紧急情况下采取适当措施。同时，运营方还要不断改善硬件设施，提高服务质量，做好风险防控，以最大限度地降低老年人在养老机构内突发疾病的风险。
3. 家属角度：
家属应当理解养老机构不是医疗机构，不能替代医院的专业医疗服务。但家属有权期望养老机构在老人突发疾病时做到最快响应和最优救助。家属应积极配合养老机构的工作，如保持通讯畅通，及时作出就医决策，共同保障老人的生命安全。同时，家属也要审慎选择有良好信誉、服务质量高的养老机构，并详细了解并认可养老机构的应急预案和救助机制。
4. 社会角度：
这一司法解释鼓励养老机构在保障老年人权益方面做得更加规范和严谨，也为社会公众监督养老服务质量提供了法律依据。社会舆论和政策制定者应积极推动形成一种有利于养老服务业健康发展、关注老年人特殊需求的社会氛围，倡导公正、透明的纠纷解决机制，促进养老机构不断提升服务品质和应急处置能力，切实保障每一位入住老人的人身安全和健康权利。
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案例经过
据介绍，在王某入住某老年公寓之前，某老年公寓对其开展了健康状况评估，并作为甲方与王某（乙方）、王某甲（丙方，系王某某的子女）签订《托养服务协议书》，约定如乙方突发疾病，甲方应及时通知丙方，由丙方决定在哪个医院接受抢救和治疗，或由丙方同意及时拨打120急救。该老年公寓同时对老人存在的潜在意外风险等进行了告知，王某甲签署了《送养人知情承诺书》。
某日夜间，工作人员巡查时发现王某在房间内摔倒，遂扶起王某并电话通知家属。送医后，王某被诊断为“大面积脑梗死伴出血转化”等，后去世。王某甲认为某老年公寓存在管理不当，导致王某没有得到合理的救治，起诉请求赔偿。
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责任分析
首先，从法律角度看，老年公寓与王某及其家属签订的《托养服务协议书》明确了三方的权利和义务。老年公寓在王某突发疾病时，按照协议约定及时通知了家属，这表示老年公寓在法律层面上应当尽到了其应尽的责任。老年公寓似乎遵循了合同规定，因此很可能不应对王某的去世承担法律责任。
其次，从运营方角度考虑，老年公寓在王某入住前进行了健康状况评估， 工作人员在发现王某摔倒后，将其扶起并迅速通知了家属，这是符合协议中关于突发状况下通知家属的规定。然而，需要注意的是，协议中是否包含了对突发状况下老年公寓应采取何种紧急救助措施的具体规定，以及工作人员在通知家属之前或同时是否有必要立即采取急救措施，例如拨打120急救电话等。机构在王某突发疾病时及时进行了救助和通知，这表明老年公寓在运营管理中注重了风险控制和安全保障。
对于家属而言，虽然王某甲对老年公寓的管理提出了质疑，并起诉请求赔偿，但从事实来看，老年公寓已经按照协议约定进行了救助和通知。家属在情感上可能难以接受王某的去世，但从法律层面看，老年公寓很可能无过错。家属应当理性看待这一结果，尊重事实和法律规定。
最后，从社会角度看，这一案例有助于明确养老机构在老年人突发疾病时的责任边界。社会应当认识到，养老机构在提供服务时，尽管会尽力保障老年人的安全和健康，但受限于各种因素，如疾病突发性和不可预测性，养老机构无法承担所有责任。
综上所述，从法律、运营方、家属及社会不同角度来看，老年公寓在王某突发疾病时尽到了救助义务，因此不应承担责任。这一理解有助于维护养老机构的合法权益，促进养老服务的规范发展，同时也提醒我们在面对类似情况时，应当理性看待并尊重事实和法律规定。
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审理法院认为，某老年公寓对王某开展了入院健康评估，《托养服务协议书》对可能出现的“自己跌倒、突发疾病”等情形的处理和责任承担进行了明确约定。从王某入住、摔倒、突发疾病、送医救治的过程看，某老年公寓的行为并无明显不当。遂判决驳回王某甲的诉讼请求。
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判决分析
审理法院在判决中指出，某老年公寓在接收王某入住时对其进行了健康评估（应该为能力评估），这符合养老服务行业的一般操作规范，并且在《托养服务协议书》中，各方就可能出现的意外情况，包括“自己跌倒、突发疾病”等做出了明确的预先约定。在王某实际发生摔倒并突发疾病之后，老年公寓的工作人员按照协议规定及时进行了巡查发现，并立即通知了家属，随后安排了王某的送医救治。
所以法院认为从整个事件的发展过程来看，从王某入住、直至摔倒、突发疾病、直至最后送医救治，某老年公寓在各个环节均遵循了协议内容，履行了应尽的义务，其行为并无明显不当之处。因此，法院作出了驳回王某甲诉讼请求的判决，即认定老年公寓无需为此事件承担赔偿责任。这一判决体现了法律对于养老机构在履行救助义务时的认可和保护，同时也提醒了家属在签订托养服务协议时，应当认真阅读并理解协议内容，明确双方的权利和义务。
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最高法表示，本案中，养老机构对入住老年人开展了入院评估，王某甲也认可并选择了半护理的养老模式，签署了相关承诺。从王某入住、摔倒、突发疾病、送医救治的过程看，某老年公寓的行为符合《托养服务协议书》约定，尽到了及时救助的义务，审理法院据此驳回了王某甲的诉讼请求。本案裁判坚决防止“和稀泥”，对树立正确的价值导向、引导当事人依法维权等具有重要意义。
从本案的判决结果和最高法的表示中，运营方应当首先重视并严格执行入院评估程序。本案中，养老机构对入住老年人进行了入院评估，这是非常重要的步骤。通过入院评估，可以了解老年人的健康状况、潜在风险等信息，为制定个性化的护理计划提供依据。因此，运营方应确保评估程序的科学性、公正性和有效性，避免流于形式或忽视关键信息。然后，完善并细化托养服务协议。本案中，《托养服务协议书》对可能出现的“自己跌倒、突发疾病”等情形的处理和责任承担进行了明确约定。这有助于在发生争议时，明确双方的权利和义务。因此，运营方应制定全面、详细的托养服务协议，确保覆盖各种可能出现的情形，并明确各方的责任和义务。同时，加强员工培训和演练。在老年人突发疾病或意外情况时，员工应能迅速、有效地进行救助。因此，运营方应定期对员工进行急救技能和应急处理能力的培训，并进行模拟演练，以确保员工在紧急情况下能够冷静应对、正确处理。并且，建立健全内部管理和监督机制。运营方应建立严格的管理制度和监督机制，确保各项服务流程得到规范执行。同时，应定期对服务质量和员工表现进行评估和考核，及时发现并纠正存在的问题。最后，加强与家属的沟通和协作。在老年人突发疾病或意外情况时，及时与家属沟通是非常重要的。运营方应建立有效的沟通机制，确保在紧急情况下能够迅速与家属取得联系，并如实告知情况。同时，应积极与家属协作，共同为老年人的健康和安全提供保障。
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结 语
本案涉及老年公寓与入住老人及其家属之间的托养服务纠纷，其特殊性在于法院最终判决养老机构无需承担赔偿责任。在类似的服务纠纷中，机构无责的判例并不常见，因此本案的判决尤为引人注目。审理法院全面考虑了老年公寓的入院评估程序、托养服务协议的具体内容以及老人突发疾病时的救助行为，认定老年公寓已严格按照协议约定履行了救助义务，不存在过错或疏忽。这一判决不仅明确了养老机构在履行救助义务时的法律界限，也为今后类似案件的审理提供了重要参考。本案的判决结果有助于维护养老机构的合法权益，促进养老服务的规范发展，同时也提醒了社会公众在养老服务中应更加注重合同约定和法律责任的重要性。
新闻来源：封面新闻
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