作者 | 木槿 图 | 子非鱼 编辑 | 春风 审核 | 小也俗话说“萝卜杏仁干姜梨，治咳有效不求医”，我们身边有很多既是食物又是中药的东西，这句话中提到的杏仁，作为食物，它有杏仁露、杏仁豆腐、杏仁巧克力、杏仁干果、杏仁粉……都是非常美味的。
作为中药，有人用它治疗咳嗽咳喘，有人用它润肠通便，还有人用它美容，都有很好的效果。
其实，杏仁是一个统称，有甜杏仁和苦杏仁之分，甜杏仁，又称为南杏仁，味道甘甜，无毒，多用于食用；
苦杏仁，又称为北杏仁，味道苦，有小毒，多用于药用，无论是哪一种，一次都不宜吃的太多。
今天我们便好好聊聊杏肉果核里面的这个小小种仁，看看它究竟有什么神奇魔力，能够成为张仲景爱用的一味中药。
苦杏仁，归肺、大肠经，性味苦、温、有毒，具有祛痰止咳、平喘、润肠通便的作用，用于治疗外感咳嗽、气喘、胸满痰多、喉痹、肠燥便秘。《甄嬛传》中安陵容最后因服用大量苦杏仁中毒而亡，那么如何更为安全的使用它呢？那便是借助炮制的方法来减弱其毒性，在沸水中略煮，再放入凉水中，去掉皮和尖，露出白色的果仁，晒干即可；若再将杏仁炒熟至微黄色，为炒杏仁。- 苦杏仁内服需要控制用量，应在医生的指导下使用，以免中毒，孕妇、婴幼儿慎用或禁用。
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对于咳嗽，我们并不陌生，很多肺部疾病都有此症状，如上呼吸道感染、支气管炎、肺炎、肺结核、肺肿瘤、支气管扩张、肺脓肿、肺间质纤维化等。肺好比一口钟，无论是外感邪气还是内伤，从外、从内撞钟都会响，使得肺部的功能出现了问题，也就是肺的向上宣发与向下肃降失常。找到了问题的关键，就容易解决，中医治疗咳嗽很多时候都是在调理气的升降，以达到恢复肺的宣发与肃降的功能，尤其是肃降，咳嗽表现为向上，所以要让肺气降下去。苦杏仁是苦的，中医认为，苦能够往下走，能够降上逆的肺气，它的另外一个优点是降中还有宣发肺气的作用，有往上走的，也有往下走的，如此才能恢复体内正常循环。因受凉感受风寒邪气而出现咳嗽、咳痰、痰液稀白、鼻塞清涕、苔白，可用《太平惠民和剂局方》中的三拗汤辛温解表、祛痰止咳，此方由麻黄10 g、杏仁10 g、甘草10 g组成。方中用药极其精简，每味药各司其职，麻黄是大名鼎鼎的“发汗解表第一药”，能驱散掉在体表的风寒邪气，杏仁则是降肺气止咳化痰，甘草负责提高二者合作能力，有一加一大于二的效果。当风热邪气刚刚偷袭我们身体，出现轻微发热、咳嗽、咳黄痰、咽痛、口干口渴时，我们可以使用《温病条辨》中的桑菊饮疏风清热、宣肺止咳，此方由桑叶10 g、菊花12 g、杏仁10 g、连翘10 g、桔梗10 g、薄荷6 g、芦根30 g、甘草10 g组成。桑叶和菊花扛起了疏风散热的大旗，桔梗和杏仁承担了宣降肺气的任务，一宣一降让肺气回到正常，咳嗽也便好了，这个方子适合风热感冒初期，如果没有压制住，症状变严重了，它的力量就有点儿微弱了。![]()
杏仁能够降肺气，自然也就能够治疗咳喘，相较于咳嗽，喘症更为严重，大多发生在支气管哮喘、严重的支气管炎、肺气肿疾病中，治疗上要加一些平喘的药物，杏仁中含有苦杏仁苷，在体内经过一系列反应，可产生对呼吸中枢有抑制作用的物质，从而达到平喘的作用。风寒感冒“发汗第一方”麻黄汤，由麻黄9 g、桂枝6 g、杏仁6 g、炙甘草3 g组成，除了能发汗解表，还能宣肺平喘，临床上可用于治疗发热、恶寒、全身酸痛、无汗出、咳喘，此方不仅利用了杏仁降肺气，也发挥了麻黄宣肺平喘，二者在《伤寒论》中经常形影不离，比如麻杏石甘汤。麻杏石甘汤有“退烧第一方”之称，对于温病退烧特别好使，它可是经过上千年验证的，很多临床医生用它来治疗肺炎发热的患者，效果很好，甚至不用使用抗生素，我们熟知的中成药“连花清瘟”里便有它的影子。此方由麻黄10 g、杏仁10 g、生石膏30 g、炙甘草10 g组成，其主要功用是辛凉疏表、清肺平喘，用于治疗发热、咳喘气急、呼吸时鼻翼翕动、口干口渴。相较于感冒初期，此时出现了肺热的表现，敌人放火烧到了大本营，娇滴滴的肺脏不能放任不管，所以，除了麻黄的“宣肺”，杏仁的“降肺”，还多了石膏的“清肺”，而且用量很大，清热力量也很猛，发烧和咳喘的症状才能好得快。种子入药，油脂含量高，会有“润滑”的作用，所以，大家记住一点：凡是带“仁”字的中药，都有润肠通便的功效，比如：火麻仁、桃仁、柏子仁、郁李仁等，大便干结肠燥的人，平素适合多吃含油脂丰富的种仁。中医讲，肺与大肠相呼应，是一对儿上下一起合作的好朋友，肺气顺畅了，肠道的运行也就会顺畅，杏仁入肺、大肠，一滋润肠道，二降利肺气，利于大肠传导，可谓是占据了两个优势，所以，很多润下的方剂中都有杏仁，比如五仁丸。此方由杏仁15 g、桃仁15 g、柏子仁9 g、松子仁5 g、郁李仁5 g、陈皮15 g组成，是不用泻药的通便古方，适合大便秘结、排便艰难、舌燥少津的人，不过需要注意，对于孕妇便秘，还需慎用。若津液亏损严重，大便干结不通者，可以加麻子仁10 g、生地黄15 g、玄参10 g、麦冬15 g增强润肠通便的力量；若兼有血虚便秘者，可以加当归10 g、何首乌10 g、熟地黄15 g起到养血润肠通便的作用；若兼有腹胀气滞者，可以加枳壳10 g、枳实10 g、莱菔子10 g起到理气通便的作用。
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