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连续性肾脏替代治疗(CRRT)是指一组体外血液净化的治疗技术,是所有连续、缓慢清除水分和溶质的治疗方式的总称,治疗时间为每天24小时或接近24小时。相对于间歇性肾脏替代治疗而言,CRRT具有血流动力学稳定、有效清除中大分子、改善炎症状态、精确控制容量负荷及调节免疫功能等多项优势,在临床危重症的救治中发挥着重要作用。
CRRT临床实践过程中,牵涉到方方面面,如急性肾损伤的诊断和分级、适应症、治疗时机、模式选择、抗凝、血管通路、处方设置等,各个方面的综合考虑方能产生好的治疗结局,本期特推出频道的经典课程合集,以方便各位老师阅读,从急性肾损伤的定义诊断、CRRT模式和处方、CRRT抗凝、CRRT血管通路等方面分别阐述,内容精炼实用,点击速览。
血液净化治疗相关解剖学、生理学基础
课程大纲:
基本概念
循环系统解剖和生理
血液的组成及生理功能
泌尿系统的解剖和生理
急性肾损伤的定义、分期和治疗原则
课程大纲:
急性肾损伤(AKI)的定义
AKI的流行病学
AKI的病因及病理生理
AKI的诊断和分期标准
AKI的治疗原则
CRRT的发展史及系统构成
课程大纲:
血液净化技术的发展史
CRRT技术的诞生和发展
CRRT系统的组成和结构
1. 血液滤器
2. 血管通路装置
3. CRRT溶液
4. 其它附件
重症患者的血液净化:治疗原理和治疗技术
课程大纲:
血液净化中溶质和水的清除的基本原理
临床常用血液净化技术分类
肾脏替代治疗(RRT)
1. 间歇性血液透析(IHD)
2. 腹膜透析(PD)
3. 连续性肾脏替代治疗(CRRT)
4. 缓慢低效每日透析(SLEDD)
血浆置换(TPE)和血液灌流(HP)
CRRT的适应症和常用治疗模式
课程大纲:
CRRT临床应用概况
CRRT的临床适应症
CRRT的治疗模式及机制
慢性持续超滤(SCUF)
1. 连续性静-静脉血液滤过(CVVH)
2. 连续性静-静脉血液透析(CVVHD)
3. 连续性静-静脉血液透析滤过(CVVHDF)
CRRT的血管通路
课程大纲:
血液净化血管通路分类
CRRT的血管通路选择
CRRT导管的置管位置
1. 颈内静脉
2. 股静脉
3. 锁骨下静脉
4. 导管相关并发症及处理
CRRT的抗凝管理
课程大纲:
凝血的生理机制
血液净化时的凝血激活
CRRT的抗凝需求及影响因素
CRRT常用抗凝剂及抗凝方案
1. 普通肝素
2. 低分子肝素
3. 枸橼酸抗凝
CRRT的治疗参数及治疗剂量
课程大纲:
CRRT的治疗参数
CRRT的治疗剂量
治疗剂量的概念
剂量与预后相关研究
最佳目标剂量
CRRT剂量的指南推荐
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