重症感染不同于基础疾病严重，是病原体感染所致的炎症反应之重，实际上是一种严重的临床综合征，包括脓毒症、休克、多器官功能衰竭等。虽然严重创伤、烧伤、胰腺炎、中毒、缺氧等非感染性因素也可引起脓毒症，但病原体感染是主要的。重症感染与病原体的毒力、数量以及机体的免疫状态等密切相关，通常致病力越强的病原体，直接损伤宿主细胞和组织的能力越强，炎症表现越为严重；侵入人体的病原体数量越大，释放的毒力因子越多，导致的炎症反应也就越强烈，器官损伤也会更严重。而免疫状态的异常，会导致机体识别和清除病原体功能障碍，进而引起感染的持续和扩散；免疫反应失衡也可导致过度的全身炎症反应。因此，重症感染诊治的重点是针对病原体的精准抗菌治疗以及机体免疫状态的调节和生命支持。
流行病学数据显示，肺部感染是重症感染最常见的病因，其次是腹腔感染，血流感染和泌尿系统感染分列三、四位。除此之外，坏死性筋膜炎、蜂窝织炎等皮肤和软组织感染，脑膜炎、脑脓肿等中枢神经系统感染以及感染性心内膜炎等也常常表现为重症。
---王选锭专家述评
