笔者在河南省濮阳县户部寨镇卫生院从事预防接种工作35年，经历过很多工作变化，其中也包括狂犬病疫苗的接种。
随着时代的发展，规范也在不断更新，伤口处置和狂犬病疫苗接种工作的要求日益精细化，笔者总结自身工作经历，向大家分享当地狂犬病预防处置门诊建设的经验。
河南省狂犬病预防处置门诊建设标准的出台，助推我省在这个方面的划时代变革。
①研判政策文件，实事求是，找准定位，按照一级门诊标准进行建设。
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②学会因地制宜，创新“预防接种门诊+卫生院手术室”相结合的门诊建设模式（简单的处置在预防接种门诊，复杂的在卫生院手术室进行）。
建设门诊的重点环节一是取得人员资质（我们是3名执业医师+1名主管护师参加上级专项培训，取得培训合格证）；二是配置狂犬伤口专用冲洗设备（我们采取的是机器免费投放+使用专用厂家消毒液的合作模式）。
创建门诊时，河南省还没有下发相关文件，笔者作为预防接种门诊负责人，与卫生院院委会通过历时2个月的汇报沟通与说服，终于在2024年4月3日与相关方成功签订了设备投放合同+消毒液购销合同，安装设备并进行相关培训。
本人干工作从来都是“不等、不靠、不要”，敢于做“第一个吃螃蟹的人”，积极创造条件，摸索工作方法，这也是能不断创新工作方法的经验所在。这次门诊的筹建工作又为濮阳地区的免疫规划工作拓展提供了不少成功经验。也让笔者在当地变得“小有名气”。
这份成功经验也在濮阳县起到了“抛砖引玉”的作用，其余预防接种门诊纷纷效仿，正在积极给所在卫生院领导做思想工作，相信未来濮阳县的狂犬病规范处置门诊会如“雨后春笋”般地建设起来。
③进一步规范流程 ，做好知情告知，最大程度地降低接种风险（特别是采取“知情、自愿、自费”的原则，为需要抗体检测的人拓展检测抗体服务）。
学会给提出常见问题的受种者或者监护人释疑解惑（引用于《疫苗应用与安全问答》）。
问：被健康犬咬伤也会得狂犬病吗？
答：因为不好判断是否是真正的健康狗，所以为了保险起见，应提高警惕，及时处理伤口，并且注射人用狂犬病疫苗。
问：年轻夫妇在接种狂犬病疫苗期间能怀孕要孩子吗？
答：目前已经证实狂犬病毒不会通过胎盘传给胎儿，所以不必顾虑这个问题。
问：狂犬病疫苗必须在被狂犬咬伤24小时内接种才有效吗？
答：注射狂犬病疫苗的原则是越早效果越好。遵守“宁早勿晚”、“宁补勿缺”的原则进行。
问：为什么要重视被疑似疯动物咬伤后的伤口处置？
答：WHO强调被疑似疯动物伤及后，及时彻底处理伤口、注射狂犬病被动免疫制剂和狂犬病疫苗同样重要。因此，彻底冲洗伤口和消毒可以大大降低暴露者感染的风险，促进伤口愈合和功能恢复。
问：如何才能知道接种狂犬病疫苗后是否成功？
答：可以在接种全程后半月左右，检查血清抗狂犬病中和抗体水平，如果抗体阳性，就说明接种成功。否则是不成功，可以再加强2针。
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