查验接种证是免疫规划管理工作重要的组成部分,是传染病防控的坚实保障。但是也有很多家长不理解,很多的地方查验接种工作也做得比较累,干活的人也有一肚子的心酸。
入托入学儿童预防接种证查验及疫苗补种工作是加强常规免疫管理、及时发现和消除免疫空白人群、有效建立免疫屏障的重要措施,是托幼机构和学校控制传染病的有效手段。
但有些县市区存在部门责任不清、缺少沟通协调,导致接种证查验率不高,托幼机构校医因业务能力不强,导致查验时漏种针次等问题。
教育机构层面
①查验接种证工作职责主体不清
部分教育部门的人认为,查验接种证是学校帮助接种单位完成任务的,一些校方的不配合,导致接种查验工作开展困难。
②缺少协调沟通
有些学校下通知,当天或者第二天就要家长上交接种证或接种证明。导致接种门诊工作量巨大,排长队,接种医生一边登记,一边还要向家长解释。因为事先缺少及时有效的沟通,导致纠纷发生,增添不少麻烦。
③学校催种职责得不到很好的落实
大多数教育机构协助发通知,帮忙收齐接种证,但漏种儿童是否完成补种多数学校老师并不关心,导致因为缺乏有效的催种措施,而漏种疫苗补种率偏低。
监护人层面
①不理解为什么要查验接种证?
“工作那么忙,哪有时间去开什么查验证明。我针都打过的,你系统里一查,不都有吗?”,家长经常有抱怨接种医生不作为的情绪。
②误解:接种不齐全影响上学
“不开证明,是不是不让上学?”,“我们家特殊情况不能打,非得让我出证明,不让上学你们负责?”,某些家长直接拿着接种不合格查验证明,威胁接种医生,我的孩子上不了学,你们要负责!
③家长不珍惜接种证或接种证明,丢了就补
补证现在是免费的,家长更不知道珍惜。收费,会提高家长对接种证的重视,但会让自己违法;不收费,家长找不到了就来补,后期往往拿着之前的本子过来接种,造成证、系统不一致的情况,反而责怪接种单位责任心不强,打了都不记录。
基层查验人员层面
①职责不清导致工作量大
有的地方,查验接种证的大量工作都由接种单位来做,这让接种单位工作人员苦不堪言,怨言颇多。
②人员更换频繁
有的学校校医更换频繁,每次更换新人,就要重新培训。接种单位负责查验接种证的人员也会经常变动。每次干活都是新手,导致弯路走得多。
③“表哥、表姐”重复劳动多
不少的地方,表格纸质的要做一遍,电子的也要再录一遍。很多表格是相似的,却要重复填写。
④委屈多
有些是特殊禁忌不能打的;还有些就是多次通知,就是不来打的。把怨和恨都发泄到接种单位,小时候不带孩子打针,上学了来门诊要查验证明,还认为是理所当然。
每年毕业季前就开始行动。
具体要下发开展活动的通知,召开全县培训、总结和分析会,动员各医疗卫生单位、托幼机构、学校开展活动。
直到新学年开学后的2个月内均为查验活动开展期。给儿童留足到预防接种门诊进行补种的时间。
首先,对毕业儿童由托幼机构、学校在毕业前1周内下发《预防接种证查验及疫苗补种通知书》。通知儿童家长到预防接种门诊查验接种证、补种疫苗、开具《预防接种证查验及疫苗补种证明》(以下简称《证明》)。
其次,各托幼机构、小学要在招生简章(或须知)中注明:新入托、入校儿童要在暑假期间到预防接种门诊进行接种证查验和疫苗补种,入学时提供《证明》。
最后,各医疗单位督促乡医利用各村广播进行宣传,确保使所有儿童家长均能了解接种证查验活动。
预防接种门诊负责对辖区内所有新入托入学儿童的接种证查验和疫苗补种,根据前来查验者具体情况分别对其开具白、黄两种颜色的《证明》。
无需补种者直接开具白色《证明》,需补种者补种完毕后开具白色《证明》。
如开学之前未能补种完毕,接种门诊开具黄色《证明》,直至开学后补种完毕,方可开具白色《证明》。
所有《证明》开具后均要加盖接种单位公章,交儿童监护人于开学作为入托入学的证明材料。
各托幼机构和学校要在新生入学时收缴《证明》存档,对于上交黄色《证明》的儿童要督促其家长尽快携带儿童进行疫苗补种,直到补种完毕,收到白色《证明》为止。
具体查验的技术操作由卫健部门负责,教育部门只负责分辨《证明》的颜色,督促儿童进行补种,有效减少了学校的工作量,提高了查验效率。
首先,要求预防接种门诊工作人员把好“查验技术关口”,认真细致地查验儿童预防接种记录,对未完成全程接种的适龄儿童,及时安排预约和补种,尽可能在入托、入学前完成。
其次,要求学校把好查验“查验数量关口”, 各托幼机构和学校负责收缴《证明》,所有儿童须凭白色或黄色《证明》方可办理入学手续。
第三,把好“儿童补种关口”,只有接种完毕的儿童接种门诊才能开具白色《证明》,各托幼机构和学校负责督促交黄色的《证明》儿童补种,直至收到白色《证明》为止。
分别对乡镇卫生院和教育机构制定了督导检查表,表中将过程指标和效果指标进行量化。
分别于开学后1周和开学后的2个月进行考核。考核时把握以下要点:
根据托幼机构、学校和医疗卫生单位的职责制定不同的检查考核标准:
对托幼机构、学校重点考核各责任老师参加预防接种证查验培训,对毕业生发放《预防接种证查验通知单》,将接种证查验纳入报名入学手续,开学后收缴《证明》,督促儿童家长补种疫苗等各类工作具体情况;
对预防接种门诊重点考核制定下发实施方案或计划,对在校老师培训,对辖区教育机构的摸底,查验登记,疫苗补种等各类工作具体情况。
实施过程两阶段有不同考核重点
第一次主要核心指标为《证明》收缴情况,核查是否做到100%收缴;
第二次主要核心指标为预防接种完成情况,核查补种率是否达到要求。
三是对所有单位全部进行考核。考核方式采用按乡镇(街道)集中查阅资料的方式进行,对所有托幼机构、学校和医疗卫生单位进行量化划分,全县统一排名。
四是考核结果全县通报。由县卫健局、教育局联合下发通报文件,并在卫健、教育联合召开全县入托入学接种证查验工作会议上通报上年的查验情况。
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