近期一则转发在家族微信群的新闻引起了小编的注意,新闻中一位女士在拆完快递后揉了揉眼睛,随后被诊断为眼部带状疱疹。
图源:央视新闻公众号
虽然新闻报道有始有终,医生也给出了初步判断。但带状疱疹真这么容易感染吗?病毒真能几小时就能致使我们发病吗?
恰逢双十一,网购增多,家里长辈都对此感到恐慌。小编试着梳理几个常见问题,相信大家看完后能科学认识带状疱疹,不再恐慌。
水痘-带状疱疹病毒(varicella-zoster virus, VZV)为双链DNA病毒,是已知可导致人类感染的8种疱疹病毒之一,全世界均有分布。VZV感染在临床上会引起两种不同的疾病形式:水痘(chickenpox)和带状疱疹(shingles)。
水痘痊愈后,VZV潜伏在脊髓感觉神经节的神经元内,当年龄增长,机体抵抗力降低,比如劳累、感染、使用免疫抑制剂、慢性疾病等,VZV可能被再次激活,在体内大量快速复制,通过感觉神经轴突移行到皮肤。
病人表现为在身体感觉神经分布相应的皮肤表面,出现成片红斑,继而发展为带状成簇的疱疹,疱疹壁薄,疱疹液澄清,常伴有疼痛或瘙痒,最常累及胸腰段皮肤区域,所以称之为带状疱疹。
带状疱疹患者也可传播VZV,通过直接接触活动性病灶或局部空气传播,使未感染过水痘或未接种过水痘疫苗的接触者发生水痘。但不可能引起带状疱疹感染。
带状疱疹并非由直接接触病毒引起感染,而是病毒在体内潜伏后的再激活所致。这一过程通常与个体的免疫状态密切相关,而非简单的外部接触引起。
绝大多数人都感染过VZV,随着年龄带状疱疹发病率逐渐上升,50岁以后发病迅速上升,50~59岁的人群患病率在20%左右,60岁以上的人群患病率为40%左右,年龄增加导致的免疫功能下降,是引起带状疱疹的主要诱因。
以下人群建议尽早接种:
①曾经患过水痘或带状疱疹的人;
②做过器官移植手术的人;
③身体免疫力低下的人群,包括老年人、过度劳累及久病体虚的人;
④长期服用免疫抑制剂和类固醇皮质激素药物的人;
⑤患有心脏病、糖尿病及结核病,慢性肿瘤患者如淋巴瘤、白血病;免疫系统疾病如红斑狼疮、艾滋病等;
不可以。带状疱疹是VZV初次感染后,潜伏在感觉神经节中的VZV再激活所致;发病率随年龄增长,50岁以后发病率显著上升。儿童期VZV感染多为初次感染,临床表现为水痘,建议儿童通过接种水痘疫苗,以获得保护。
患过水痘的人是带状疱疹的高发人群,建议接种带状疱疹疫苗。几乎所有人至中年期均感染过VZV,没有患过水痘的人很可能隐性感染过VZV。接种带状疱疹疫苗不能预防原发性水痘。
带状疱疹有概率复发,患过带状疱疹的适龄成人也应该接种带状疱疹疫苗。但是对患者应该在患病后什么时间接种,目前尚无明确推荐。美国ACIP建议至少需要在疾病急性期结束且症状消失后再接种。
接种疫苗能降低患带状疱疹的风险,减轻发生带状疱疹时的症状。任何疫苗都无法保证100%的保护效果。现有数据显示,RZV为≥50岁成人预防带状疱疹可提供超过90%的保护效力,国内人群应用后的保护效果尚需后续监测得知。
目前带状疱疹疫苗有两种,一种是重组蛋白疫苗(recombinant zoster vaccine, RZV);另一种是减毒活疫苗(zoster vaccine live, ZVL)。国内共有两款疫苗,前者为进口疫苗,后者为国产疫苗。
国产带状疱疹疫苗适用于40岁及以上人群,需接种1剂次。
进口带状疱疹疫苗适用于50岁及以上人群,需接种2剂次。两剂间隔2-6月。
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