手足口病（hand, foot, and mouth disease, HFMD）是由一组肠道病毒引起的常见传染病，以5岁以下儿童多发，其中少数儿童患手足口病时会出现严重并发症，甚至导致死亡。肠道病毒在环境中抵抗力强，存活时间长，传染性强，可通过消化道、密切接触和呼吸道传播。
2024年手足口病疫情夏季高峰在6月（275966例），但低于2023年6月发病高峰值（36.2%）。截至2024年7月总体发病水平低于2023年同期。
进入9月以来，南北方气温普遍高于往年，气温持续在20℃～30℃的时间长，特别适合肠道病毒繁殖，继而使手足口病流行会增强，发病数与气温水平呈正相关。
9月开始迎来开学季，儿童入园、入校后的密切接触程度会增加，加上肠道病毒隐性感染者/带毒者比例较高，学校和托幼机构发生肠道病毒传播的几率会增加。一般开学后1-2个月会出现手足口病发病的小高峰。
从历年手足口病发病曲线看，大多数省份每年出现两个发病高峰，分别在4-6月和10-11月。国庆节假日即将到来，人口流行和交往活动会有所增加，儿童感染肠道病毒的风险也会增加。
根据以上几方面因素初步研判，2024年9月下旬手足口病疫情会出现上升趋势，10-11月手足口病疫情可能出现小高峰，因此，疫苗接种等各项综合性防控措施均应提前部署和落实。
近些年手足口病的病原谱有所变化，对人群健康的影响及危害仍不容忽视，了解这些变化，尽早防患于未然！
2016年国产肠道病毒71型（EV-A71）灭活疫苗上市使用后，EV-A71导致的发病和重症病例明显减少，并达到历史新低水平，显示出疫苗接种的有效性。
手足口病重症病原谱发生变化，除EV-A71可导致重症外，柯萨奇病毒A组部分病毒，如CV-A16、CV-A6、CV-A10、CV-A2、CV-A4、CV-A12，以及柯萨奇病毒B组5型（CV-B5），埃克病毒6型（E-6）等感染后均可导致重症，如CV-A2可引起重症手足口病和急性弛缓性麻痹（突发性肌肉无力和瘫痪的神经系统病变）。
中国疾控中心周报今年发布的一项关于手足口病流行病学的调查研究显示，柯萨奇病毒A6型（即CV-A6病毒）已成为导致我国手足口病重症病例的主要病原体。
提示我国应继续推广EV-A71疫苗的接种，加快研制手足口病多价疫苗。
手足口病有个“姊妹病”即疱疹性咽峡炎（herpangina，HA），有文献报道HA发病数是手足口病的1.7倍。
临床发现疱疹性咽峡炎患儿继续发展为手足口病病情加重的比例增加。手足口病和疱疹性咽峡炎二者在临床特征的区别见表1。
早期出现疱疹性咽峡炎是引起重症手足口病的危险因素，疱疹性咽峡炎患儿发展为手足口病，则多出现嗜睡、精神欠佳、厌食等早期特征，患儿的血常规指标显著提高，提示医护人员应重视对疱疹性咽峡炎患儿临床表现的观察，尽早识别潜在的发展成手足口病的患儿，对症治疗，防止病情进一步加重。
手足口病和疱疹性咽峡炎的防控措施是相同的，即做好患儿口腔清洁、餐具消毒、玩具和手帕清洁、勤洗手、勤晒被褥、勤通风等卫生措施。
手足口病传播途径多样，可经消化道、呼吸道和密切接触传播，儿童共用玩具、游乐设施、餐具用具等传播风险高，但及时消毒难度极大；肠道病毒感染者中隐性感染比例较大，往往难以发现，极易传播病毒。手足口病患者就医花费会给家庭带来一定的负担，据估算，我国手足口病轻症门诊病例人均费用为 600~1 000 元，普通住院病例人均费用为 3 000~5 000 元，重症病例人均费用为1.5万~2.5万元。手足口病疫苗免疫是最简单和有效的预防疾病的工具。
目前我国已有三种EV-A71手足口病灭活疫苗疫苗上市，在III期临床试验中的保护效力高达90%~97.4%，且安全性良好，为手足口病防控提供了有力武器。该疫苗全程接种2剂次，接种对象扩龄后为6月龄-5岁。
上海市闵行区2017-2018年手足口病发病率较EV-A71疫苗使用前6年平均值下降43.8%、重症发生率下降88.7%，门诊HFMD病例EV-A71阳性率下降88.2%，HFMD死亡数下降100%。
2016-2018年闵行区EV-A71疫苗的累计接种率达40.12%，减少HFMD发病2491例、减少住院病例232例、减少重症病例54例，节省相应HFMD医疗就诊费用619.94万元。
贵阳市花溪区EV-A71疫苗接种效果观察可见，2011-2020年出生儿童接种疫苗组EV-A71手足口病发病率显著低于未接种疫苗组（P＜0.001），疫苗保护率为93.45%。
广西南宁市邕宁区2016-2020年EV-A71 疫苗接种后年均发病率、重症发生率和EV-A71手足口病发生率均低于接种前，其中重症率下降51%，EV-A71手足口病发生率下降了55%。
北京市门头沟区的研究数据显示，接种疫苗组（包括1-2剂次）总体保护率为83.4%，其中接种2剂次EV-A71疫苗儿童对预防EV-A71手足口病的有效率为100%，接种1剂次的有效率为67.9%。
真实世界研究数据提示，EV-A71疫苗使用后使手足口病重症和死亡显著减少，显示出该疫苗的重要公共卫生价值，建议应尽量在6～12月龄内完成全程接种，因为1～2岁是手足口病发病的高峰期，尽早接种，疫苗保护率会更高，能大大降低EV-A71手足口病重症和死亡的风险。
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