如何预防骨质疏松性骨折
骨质疏松患者,最基础的养护措施包括:补充足量的钙、和维生素D、加强锻炼、戒烟、防跌倒,以及避免大量饮酒。
双膦酸盐类,可抑制骨吸收,广泛被用于预防骨质疏松性骨折。
初始治疗
首选阿仑膦酸钠,因为最为常用,也可采用利塞膦酸钠。
口服药物的禁忌
食管失弛缓症、食管狭窄、食管静脉曲张、胃肠道不耐受口服双膦酸盐类药物,或不能满足这类药物的服药要求,包括服药后不能端坐30-60分钟和/或无法吞咽药片。
此时,可以选用静脉用唑来膦酸。
治疗前评估
治疗前,须先纠正低钙血症、和/或维生素D缺乏。
所有患者在服药期间,都应维持足量的钙和维生素D摄入。
这类药物不能常规用于严重的慢性肾脏病患者。
用药的疗程
假如患者已持续服用阿仑膦酸钠、或利塞膦酸钠5年、或接受唑来膦酸治疗(一年1次)3年,同时骨密度稳定、无椎体骨折史且近期骨折风险较低,则可以停药。
然而,对于骨折风险最高的患者,建议继续坚持口服阿仑膦酸钠最长达10年;而那些使用唑来膦酸的患者,最长可以达6年。