倍他司汀的现状
倍他司汀,是一种血管扩张剂,和利尿剂均可被用于降低梅尼埃病、反复眩晕发作的严重程度和强度。
倍他司汀:常规维持剂量为8~16mg,口服,一日3次。
如果倍他司汀治疗有效,则继续治疗约6个月;如果症状一直控制良好,可逐渐减量(对于倍他司汀)并停药。
如果恼人的症状复发,可恢复药物治疗。
梅尼埃病急性期的止晕治疗
可以使用苯二氮卓类前庭抑制剂,治疗发作性急性眩晕:氯硝安定0.25~0.5mg口服,一日2~3次,或者安定片1~5mg口服,一日2次,均按需用药。
对于伴重度恶心、或呕吐的患者,使用异丙嗪12.5~25mg口服,每6~8小时一次,按需用药,或者昂丹司琼4mg口服,一日2~3次,按需用药。
对于不能耐受口服药物的患者,可以经直肠或肌内给予异丙嗪。
良性阵发性位置性眩晕(良晕)
除极频繁的发作外,药物对良晕相关短暂眩晕发作无效。
一项随机试验发现,相比单纯Epley手法治疗组,倍他司汀(一次24mg,一日2次,持续1周) + Epley手法治疗组的患者的头晕症状明显减轻。