简单医学——卡托普利和硬皮病

文摘   2024-09-15 11:08   德国  

系统性硬化症(systemic sclerosis, SSc),也称硬皮病。

病理特征为弥漫性纤维化,即不受控制的胶原沉积,以及广泛的中小血管硬化(增厚变窄)。

临床表现

多达50%的硬皮病患者有轻度蛋白尿、血清肌酐浓度升高、和/或高血压。

5%-20%的弥漫性皮肤患者和1%-2%的局限性皮肤患者,会出现硬皮病肾危象。特点是急性肾损伤、突然发生中~重度高血压。

硬皮病肾危象属于医疗急症,应入院治疗。

治疗目标

主要目标是在72小时内将血压恢复到基线水平。

推荐所有硬皮病肾危象患者,首选使用卡托普利控制血压。因为该药起效快、作用时间短,可迅速增加剂量。

无法使用卡托普利的患者可选择沙坦类药物

最大剂量的卡托普利仍无法充分控制血压,添加氨氯地平

硬皮病患者,通常不使用洛尔类药物,因为理论上存在血管痉挛恶化的风险。


健康一百年
医学博士,神经外科主任医师。努力及时提供常见疾病的、来自欧美的、最新治疗指南。致力于让大家在遇到健康问题时,能接触到最准确的疾病治疗指南,花钱最少,收获最大。
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