复发高级别胶质瘤
复发高级别胶质瘤，指的是恶性的、且快速进展的脑肿瘤，包括：IDH(异柠檬酸脱氢酶)野生型胶质母、IDH突变型3级和4级星瘤，以及IDH突变型1p/19q共缺失的3级少突。
假性进展
对于已接受治疗的胶质瘤患者，准确诊断疾病复发或进展至关重要。对于假性进展，应继续进行替莫唑胺辅助治疗，直到有证据表明此类影像学改变确实反映了疾病进展。
个体化方案
尽管接受了联合的治疗方案，大多数患者最终仍会复发。
适合局部治疗的
再次切除——对于经仔细筛选的患者，外科手术可能有助于鉴别肿瘤复发与治疗诱发的坏死，并有助于缩减局部复发肿瘤或缓解症状；
再次放疗——可能对特定的局部复发患者也有用，尤其是长期保持稳定后局部复发的患者。
全身性治疗
建议采用贝伐珠单抗、洛莫司汀、或替莫唑胺单药治疗。
①贝伐单抗，在许多患者中有重要的抗水肿作用和类固醇助减作用，可能使有症状的水肿或类固醇毒性反应患者受益的可能性最大。
②洛莫司汀单药或 PCV，尤其是当存在1p/19q共缺失时。
③再次替莫唑胺，完成替莫唑胺辅助治疗数月后复发且肿瘤有甲基化MGMT启动子的患者，可能最适合再次替莫唑胺治疗。
舒缓治疗
无论是否进行后续的治疗，都应向患者提供最大程度的舒缓治疗和临终关怀。
