超适应证药物助眠

文摘   2024-08-28 17:00   澳大利亚  

治疗失眠的超适应证用药

有很多药物,在实践中被用于短期助眠,但指南并不推荐用这些药物进行一线治疗

在以下情况可以考虑使用:一线药物治疗失眠效果欠佳,或想用不同作用机制的药物,或有特殊原因禁用一线药物。

多塞平

极低剂量(3mg和6mg)的多塞平被批准用于治疗成人睡眠维持困难型失眠

曲唑酮

必须强调虽然曲唑酮被广泛用于治疗失眠 ,但指南建议不要使用该药治疗失眠。

曲唑酮治疗失眠的剂量为每晚50150mg。

米氮平

是一种抗抑郁药,获监管机构批准用于治疗重性抑郁障碍;但因具有镇静特性而常用于治疗失眠症状虽然很少有证据支持用其治疗失眠,但仍很常用

常用较低剂量的米氮平(7.515mg)促进睡眠 

阿米替林

阿米替林是一种用于治疗严重抑郁的抗抑郁药;但由于其镇静特性而常被用于治疗失眠症状,如今已不像过去那样常用。

治疗失眠症状的常用剂量为10-50mg。

加巴喷丁

有限的证据表明加巴喷丁可改善睡眠持续时间。最适合用于酒精使用障碍慢性疼痛综合征患者。

可乐定

有证据支持使用可乐定促进睡眠,尤其是在儿童和青少年中

起始剂量为0.1mg(睡前使用)最大剂量每日0.3mg。

喹硫平

是目前最常用于治疗失眠症状的抗精神病药。通常使用相对低的剂量(25-100mg)

一般不建议在没有精神障碍合并症(如精神分裂症、双相障碍)的患者中使用抗精神病药治疗失眠。

阿普唑仑

抗焦虑的阿普唑仑氯硝西泮劳拉西泮最适合作为焦虑或抑郁所致失眠的辅助治疗或过渡性治疗


健康一百年
医学博士,神经外科主任医师。努力及时提供常见疾病的、来自欧美的、最新治疗指南。致力于让大家在遇到健康问题时,能接触到最准确的疾病治疗指南,花钱最少,收获最大。
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